Десять продуктов, которые борются с кровяными тромбами. Тромб как предотвратить


Профилактика тромбоза: диета, нагрузки, лекарства

Кто входит в группу риска

Внести изменения в свой образ жизни будет полезно многим, но есть группы людей, у которых тромбоз может развиться с большей вероятностью, чем у остальных. Им нужно, во-первых, регулярно наблюдаться у врача, чтобы выявлять динамику своего состояния, а во-вторых, придерживаться профилактических мер. В группу риска входят следующие категории людей:

  • мужчины старше 40 лет;
  • женщины с климактерическим синдромом;
  • люди с избыточной массой тела;
  • пациенты с заболеваниями сердца и сосудов;
  • пациенты с заболеваниями, влияющими на свертываемость крови;
  • люди с пристрастием к алкоголю или курению;
  • малоподвижные люди;
  • пациенты с онкологическими заболеваниями;
  • люди, часто попадающие в стрессовые ситуации;
  • люди, употребляющие вредную пищу.

Кроме того, на возможность тромбообразования может повлиять наследственная предрасположенность. Риск развития заболевания возрастает у беременных женщин и людей, которым на работе приходится долгое время пребывать в одном и том же положении – сидячем или стоячем.

Тромбоз лучше предотвратить, чем впоследствии лечить, поскольку закупорка сосудов чревата трагичными последствиями.

Поначалу образовавшийся тромб статичен, он прикреплен к участку вены или артерии, но при дальнейшем развитии он становится все больше и может оторваться. Сгусток крови движется по сосудам, пока не закупорит один из них, который может вести к жизненно важному органу. Чаще всего тромб поражает сердце.

Лекарства для профилактики

Самый радикальный способ предотвращения тромбообразования в сосудах – принимать медикаментозные препараты. Этот метод должен назначать исключительно врач, поскольку только он может оценить возможную пользу и вред для организма от приема тех или иных лекарств. Чаще всего профилактика образования тромбов при помощи медикаментов назначается после операций или при наличии заболеваний, которые с большой вероятностью могут осложниться закупоркой сосудов.

Самым щадящим по отношению к организму лекарством в этом случае является Аспирин. Он действует не только как жаропонижающее средство, его влияние достаточно обширно, в частности, он разжижает кровь. В результате этого не образуются застои, которые впоследствии становятся тромбами, причем было доказано, что Аспирин снижает риск развития заболевания почти в половину. Регулярно принимать препарат рекомендовано тем людям, которые уже перенесли тромбоз, а также тем, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, например, варикоз.

Для усиленной профилактики врач может назначить антикоагулянты – лекарства, предназначенные непосредственно для разжижения крови. Например, пациентам часто предписывается Гепарин, Синкумар, Фенилин, Варфарин и др. Все антикоагулянты отпускаются из аптек по рецепту, а точную дозировку и длительность лечебного курса назначает врач. Обычно время приема составляет не более 6 недель.

За рецептом нужно обращаться к флебологу или сосудистому хирургу. Врач проанализирует историю болезни, проведет обследование и назначит подходящее лекарство для профилактики.

Помимо таблеток, в качестве профилактики применяются средства для наружного использования – мази, кремы и гели. Такие препараты могут действовать по нескольким направлениям – укреплять стенки сосудов, способствовать улучшению кровообращения, снимать отечность и т. д. Чаще всего в качестве таких средств применяют Венолайф, Лиотон, Гепариновую мазь и Линимент бальзамический (по Вишневскому). Для профилактики тромбозов выбранный препарат нужно применять ежедневно.

Изменение рациона

Чтобы снизить риск развития заболевания, необходимо скорректировать свой рацион, а лучше сесть на специальную диету. Она направлена не на снижение веса, а на употребление таких продуктов, которые способствуют нормализации кровообращения. Однако если у пациента имеется избыточная масса тела, ему нужно проконсультироваться с диетологом для составления подходящего рациона и для снижения веса, и для профилактики тромбоза.

Меню должно быть разнообразным, оно должно включать в себя больше свежих фруктов и овощей, злаковых культур, нежирных сортов мяса, молока и кисломолочных продуктов. Важно употреблять продукты, снижающие уровень холестерина. Пищу желательно заправлять маслами растительного происхождения с добавлением тертого чеснока или имбиря.

Из употребления следует полностью исключить следующие продукты:

  • маргарин и сливочное масло;
  • жирные сорта мяса, например, свинину;
  • сладкое;
  • копченое;
  • сало;
  • колбасы и сосиски;
  • твердые сыры;
  • фастфуд;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки.

Рекомендуется постепенно вводить в рацион Омега-3 жирные кислоты, для этого следует употреблять больше рыбы – сардины, тунца, скумбрии, лосося, кефали и т. д. Также можно принимать рыбий жир в капсулах и готовить блюда из морепродуктов – креветок, кальмаров, мидий.

Также следует употреблять больше продуктов с витамином E – печень, орехи, брокколи, спаржу, бобовые культуры, семена подсолнуха и т. д. Чтобы не было тромбов, нужно употреблять в пищу красный виноград, также полезен виноградный сок и сухое красное вино (не более 100 мл в день).

Полезный для организма витамин С можно получить из цитрусовых, дыни, арбуза, черной смородины, зелени, яблока, граната и других фруктов и овощей.

Таким образом, диета для профилактики тромбоза не предполагает значительных ограничений, нужно лишь сделать свое питание здоровым. Отказаться нужно только от самых вредных продуктов, которые наносят вред любому человеку. При этом из допустимых вариантов можно составить меню на каждый день, которое не будет повторяться, и при этом пациент не будет чувствовать себя ограниченным в чем-то.

Физические нагрузки

Большинство современных людей ведет статический образ жизни, поскольку офисная работа предполагает постоянное пребывание в положении сидя, а в выходные многим хочется отдохнуть на диване, чтобы расслабиться после трудовой недели. Все это негативно влияет на весь организм в целом и на кровеносную систему в частности: венозные стенки становятся неэластичными, кровь застаивается, особенно в нижних конечностях, кровообращение замедляется.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо давать своему организму необходимые нагрузки. При сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы занятия силовыми видами спорта противопоказаны, однако всегда можно найти для себя подходящее занятие.

Многие женщины предпочитают йогу или пилатес, даже занятие танцами может принести необходимый результат, если делать это регулярно. Мужчинам больше по душе велопрогулки и плаванье в бассейне. Также можно подобрать упражнения для ежедневной зарядки, которые будут стимулировать ускорение кровообращения.

В положении лежа можно выполнять знакомые многим еще со школы упражнения «Велосипед», «Ножницы» и «Березка», также полезно делать махи и вращения ногами. В положении стоя или сидя можно перекатываться с пятки на носок и обратно, выполнять вращательные движения стопами. Сидя на стуле, можно поджимать колени к груди и выпрямлять ноги параллельно полу.

Рецепты народной медицины

Ища ответ на вопрос о том, как избежать образования тромбов, можно обратиться к народным рецептам. Средства народной медицины можно применять только в том случае, если это одобрит лечащий врач, поскольку некоторые рецепты могут навредить организму при наличии сопутствующих патологий.

Чаще всего применяются следующие народные средства:

  1. Ягоды клюквы необходимо промыть и смешать с медом, употреблять получившееся средство необходимо по 2 чайные ложки натощак и перед сном. Клюкву можно заморозить и брать каждый день необходимое количество.
  2. Весной нужно собрать кору рябины, промыть, высушить и измельчить любым способом. Залить 10 ст. л. сырья литром холодной воды, довести до кипения на среднем огне, после чего убавить его до медленного и варить смесь 2 часа. Полученный отвар остудить, процедить и употреблять трижды в день по 3 столовые ложки.
  3. Сушеную мяту измельчить, залить 2 ст. л. стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение нескольких часов. Процеженный отвар употреблять утром натощак в течение 2-3 месяцев, потом сделать перерыв и повторить курс.
  4. Чтобы снизить уровень холестерина в крови, употреблять каждый день несколько зубчиков чеснока.

Помимо этого, можно добавлять в чай любую траву, улучшающую кровообращение и укрепляющую иммунитет, например, боярышник, шалфей, акацию, лапчатку, мелиссу и т. д. В качестве подсластителя чая лучше всего использовать натуральный жидкий мед, поскольку употребление сахара нужно максимально сократить.

Если говорить о нетрадиционной медицине, то для профилактики тромбоза можно применять гирудотерапию – лечение медицинскими пиявками. Однако при выборе этого метода необходимо выбирать только надежную клинику с имеющимся сертификатом на осуществление подобной деятельности.

Другие меры профилактики

Профилактика тромбов включает и другие методы, их можно комбинировать таким образом, чтобы подобрать для себя наиболее подходящий вариант. Эти меры в большинстве своем направлены на корректировку образа жизни, что под силу любому человеку. Пациентам рекомендуется:

  1. Чередовать время работы и отдыха, на каждый час, проведенный в статичном положении, нужно хотя бы 5 минут разминки.
  2. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе по 30-60 минут.
  3. Отдать предпочтение активным видам отдыха.
  4. Избегать инфекционных заболевания – закаляться, употреблять больше витаминов, ограничивать контакты с зараженными людьми.
  5. Полностью или хотя бы частично отказаться от вредных привычек.
  6. Носить компрессионное белье – чулки и носки, которые можно приобрести в аптеке, предварительно определив вместе с врачом подходящий размер. Существуют и мужские, и женские модели утягивающего белья.
  7. Отказаться от ношения тесной одежды и слишком высоких каблуков.
  8. Сократить пребывание на улице в слишком жаркую или в слишком холодную погоду.
  9. Принимать контрастный душ, но вода должна быть не очень горячей и не очень холодной.
  10. Во время авиаперелетов или поездок в автомобили или общественном транспорте необходимо делать простые упражнения – вращения стопами и перекаты с носки на пятку, это поможет размять ноги. Также желательно употреблять больше жидкости.

Предотвращать заболевание всегда легче, чем впоследствии его лечить. Если внимательно следить за своим здоровьем, можно вовремя распознать тревожные симптомы и заняться профилактикой. Она будет полезна как тем, кто еще не сталкивался с тромбозом, так и тем, кто уже перенес это заболевание, чтобы впоследствии избежать рецидивов.

flebdoc.ru

Как предотвратить образование тромбов при варикозе?

Варикозное расширение вен – заболевание, приводящее не только к косметическим дефектам в виде сеточек, узлов и звездочек на ногах, но и таящее скрытую опасность серьезных осложнений.

Варикоз приводит к развитию тромбоза вен нижних конечностей. Пока они находятся в статическом положении в вене, опасности нет, но если тромб отрывается, это может привести к смерти. Тромбоэмболия – самый частый исход не вылеченного варикоза. Поэтому вопрос, как предотвратить тромбоз вен нижних конечностей, очень актуален.

О чем в этой статье:

Этиологические факторы болезни

Тромбоз – это заболевание вен, при котором в венах образуются сгустки, состоящие из тромбоцитов и фибрина и перекрывающие нормальный кровоток. В здоровом организме тромбы не образуются внезапно, их появление обуславливают нарушения в кровеносной системе.

Основной этиологический фактор возникновения тромбирования – это травма. Тогда, во время повреждения тканей, запускается защитный механизм, который не дает крови беспрерывно течь. Он заключается в активации факторов свертывания и привлечении клеток крови, склеивающиеся специальными белками – фибрином. Образовавшийся сгусток закрывает рану, и кровь не вытекает из места поражения. Поэтому одним из правил избегания тромбообразования является уменьшение количества травм.

Есть вероятность развития тромба и без травм и ранений. При повышенной свертываемости крови сгустки могут образовываться спонтанно, без видимых причин. При этом их появление абсолютно бессимптомно.

Основные причины, приводящие к такому состоянию:

  1. Возраст. У людей старше 45 лет стенки вен становятся более хрупкими и не такими эластичными, как в молодости. Это приводит к образованию на них микротравм, которые провоцируют выработку сгустков. К тому же, чем старше человек, тем более густой становиться его кровь. Это явление физиологическое и его можно корректировать повышенным употреблением жидкости;
  2. Курение является значимым фактором риска для образования тромбов. Это объясняется наличием вредных веществ в сигаретах, в частности смол. Попадая через микроциркуляторное русло из легких в вены, токсины разрушают клеточную стенку. Это травмирует сосуды, провоцируя тромбоз;
  3. Алкоголь действует аналогично с сигаретами, поражая сосудистую стенку. Однако в этом случае вредными веществами выступают продукты распада спиртного;
  4. Избыточная масса тела провоцирует развитие тромбоза. Это связано с тем, что лишний вес способствует замедлению кровотока. Это провоцирует сгущение крови и образование сгустков в венозной системе. К тому же повышенная масса тела приводит к развитию сахарного диабета. При этом недуге происходит увеличение глюкозы в кровотоке, травмирующей сосудистую стенку из-за своей структуры;
  5. Наследственные заболевания, которые предрасполагают увеличение количества тромбоцитов и других форменных элементов крови;
  6. Послеоперационный период. В это время происходит нарушение тканевой структуры, к тому же длительное неподвижное положение провоцирует образование сгустков;
  7. Прием некоторых препаратов, например гормональных контрацептивов. Они провоцируют переход жидкой части крови в межклеточное пространство, тем самым сгущая ее. Это провоцирует развитие тромбоза.

Знание факторов риска – это первый шаг к знанию, как избежать тромбоза в будущем.

Продукты, помогающие предотвратить заболевание

Чтобы не допустить развитие тромбов, нужно принимать профилактические меры. Самым простым является введение в рацион питания продуктов, которые способны разжижать кровь. Они доступны всем, и их можно купить в любом небольшом магазине у дома. К тому же они достаточно распространены и привычны для каждого.

Это чеснок, в особенности тот, который не подвергался термической обработке. В его состав входят антиоксиданты, которые предотвращают поражение сосудов, что в свою очередь, снижает вероятность развития тромбов. К тому же, свежий чеснок содержит в своем составе множество витаминов и микроэлементов, которые повысят общий тонус организма.

Кайенский острый перец может помочь при склонности к сгущению крови. В его состав входят вещества на основе салициловой кислоты, которые разжижают кровь. Аспирин обладает теми же свойствами благодаря идентичному составу. Однако людям с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта стоит быть осторожнее с эти продуктом, так как он может вызвать гастрит или спровоцировать язву.

Ананас содержит в своем составе бромелайн. Это вещество, способствующее уменьшению образования тромбов в кровеносном русле. Кроме того, в ананасе содержится аскорбиновая кислота. Она имеет такое свойство, как защита внутреннего слоя сосуда от повреждения.

Клюква, содержащая огромное количество антиоксидантов, незаменима при профилактике тромбозов и восходящих тромбофлебитов. Она выводит из организма свободные радикалы, которые повреждают венозную стенку, циркулируя в просвете сосуда. К тому же клюква незаменимая ягода для иммунитета. Поэтому вместе с профилактикой тромбоза можно предотвратить риск развития острых вирусных заболеваний.

Помидоры крайне полезны для сосудов и сердечной мышцы. Они, как и клюква, содержат антиоксиданты и витамины, которые незаменимы для клеточной стенки сосудов.

Кроме того, полезными для сосудов являются и специи.

Корица и куркума содержат одно действующее вещество – куркумин. Оно уменьшает количество липопротеидов низкой плотности, предотвращая его накопление в сосудистой стенке. Это приводит к оздоровлению сосудов;

Имбирь обладает противовоспалительным эффектом благодаря антиоксидантам в своем составе.

Принимать имбирь можно по-разному, но самым эффективным будет отвар из него с добавлением лимона и меда, которые усилят его влияние на организм.

Изменение образа жизни

Тромбоз вен – это опасное состояние, которое проще предотвратить, чем лечить. Поэтому людям с предрасположенностью к данной патологии стоит принимать превентивные меры для профилактики развития недуга.

Основной проблемой у людей с тромбозами и заболеваниями вен является увеличение густоты крови. Она решается увеличением потребляемой в сутки воды. Для профилактики тромбоза достаточно пить 2-2,5 литра воды в день. В это количество не учтены жидкие блюда и напитки вроде кофе или чая, так как учитывается только чистая кипяченная или газированная вода.

В рационе питания нужно отдать предпочтение здоровой пище. В меню должны преобладать овощи и фрукты, в которых много витаминов и антиоксидантов. Это укрепит сосудистую стенку и уменьшит вероятность тромбоза. Нужно сократить потребление жирной и жареной пищи, так как они провоцируют развитие атеросклероза.

Врачи рекомендуют проводить закаливание, так как это укрепит не только иммунитет, но и сделает мышцы и ткани более выносливыми и здоровыми.

Отказ от курения и алкоголя может уменьшить риск развития заболевания на 20%. К тому же продолжительность жизни у тех, кто не имеет вредных привычек зачастую больше на 10-15 лет, в сравнении с людьми, которые не придерживаются здорового образа жизни.

Одежда должна быть свободной и не стеснять движения. Особенно это относиться к ношению тесных джинсовых изделий, их стоит избегать. Они провоцируют замедление кровотока из-за давления на голени и бедра, поэтому риск развития тромбоза увеличивается.

Физическая культура способна помочь предотвратить тромбоз. Это связано с тем, что во время занятий кровь начинает быстрее продвигаться по сосудам и тем самым снижается риск заболевания. К тому же, во время занятий укрепляются мышцы всего тела, что сделает организм человека более здоровым.

Для занятий у новичков отлично подойдет плавание и легкий бег трусцой. Для людей физически развитых можно выбирать занятия сложнее – например, командные виды спорта.

Медикаментозные способы профилактики

Несмотря на то, что изменение образа жизни является отличной помощью сосудам, необходимо иногда использовать тяжелую артиллерию в виде медикаментозных средств. Это не относится к лечению, просто поможет предотвратить развитие недуга более эффективно.

Врач-флеболог может посоветовать, как предотвратить образование опасных тромбов при варикозе. Поэтому при наличии предрасположенности стоит обратиться к нему за консультацией.

Для того, чтобы предотвратить развитие варикозного развития вен, необходимо помочь венам в проведении рационального оттока крови. Это достигается ношением компрессионного белья. Оно может быть разным по уровню давления. Для профилактики варикоза необходимо брать белье первого или второго компрессионного класса. Оно также поможет в устранения таких симптомов варикоза, как вечерняя усталость ног и тяжесть в ступнях.

Если работа у человека стоячая или тяжелая – врач может назначить медикаментозные препараты, которые разжижают кровь и укрепляют венозную стенку. К ним относятся венотоники – лекарства, которые не дают токсинам закрепляться на стенках вен и укрепляют клеточную структуру. К ним относятся такие препараты, как Детралекс, Антистакс и Флебодиа.

Также назначают такие группы препаратов, как прямые и непрямые антикоагулянты, например гепарин. Его можно использовать как в таблетках, так и в виде мазей.

Кроме того, использование витаминных препаратов, таких как витамины группы В и Е могут укрепить сосудистую стенку и предотвратить развитие тромба путем разжижения крови.

Все назначение медицинских препаратов должны быть проведены врачом для предотвращения развития осложнений.

О профилактике тромбоза рассказано в видео в этой статье.

varikoz.com

Профилактика тромбоза - как избежать тромбов в сосудах

Такая проблема, как тромбоз в последнее время приобретает все большую масштабность, вследствие чего специалисты задумываются о повсеместном распространении информации о том, что необходима профилактика образования тромбов. Связано это с тем, что возникает данное заболевание вследствие перенесенных родов, травм различного характера и даже ОРВИ. А возникающие после этого осложнения могут на всю жизнь оставить человека инвалидом, вследствие того, что тромб может оторваться. Поэтому большое значение имеет профилактика тромбоза сосудов.

Причины развития патологии

Массаж ног

Массаж ног

Тромбоз представляет собой специфическое заболевание, характеризующееся наличием сгустка крови в кровеносных сосудах и в полости сердца, где он может внезапно отрываться и направиться к сердцу, причем развиваться такое состояние может в:

  • венах;
  • капиллярах;
  • артериях.

Возникновение такого состояния может быть по различным причинам, к числу наиболее распространенных относятся:

  • Перенесенная химиотерапия.
  • Возрастная характеристика.
  • Превышение максимально допустимого уровня холестерина.

Избыточный вес

Избыточный вес
  • Проблемы со свертываемостью.
  • Избыточный вес.
  • Прием препаратов, в основе которых гормоны.
  • Алкоголизм и зависимость от табачных изделий.
  • Наследственность.
  • Получение травмы.
  • Патологические процессы в почках.
  • Период после оперативного вмешательства.
  • Переохлаждение.
  • Патологии, касающиеся сосудов.
  • Онкология.

Среди наиболее часто встречающихся зон поражения тела тромбозом принято выделять сердечные сосуды и вены ног, где образовались уплотнения.

Первоначально на стенке сосуда образовывается так называемый первичный тромб, который со временем растет и закупоривает просвет, не давая таким образом крови нормально циркулировать. Это состояние носит свое название – вторичный тромбоз, который представляет серьезную опасность для здоровья человека. Далее, чтобы не оторвался тромб от места дислокации и не направился к жизненно важным органам, например, к легким, чем вызовет эмболию, необходимо во время начать процедуры.

Что касается внешних причин возникновения такого состояния, то наиболее часто это происходит по причине перенесенной травмы, которая нарушает целостность сосуда.

Если говорить о внутренних причинах, то тромбообразование возникает вследствие изменения в белках крови, которые принимают активное участие в свертываемости, такое состояние носит название тромбофилия. Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной, выявить ее достаточно просто – для этого используются результаты лабораторных исследований.

Атеросклероз

АтеросклерозЕще одна не менее распространенная причина – это патология сосудов, таким образом, варикоз и атеросклероз часто приводит к патологическому строению сосудов, где с большей вероятностью начнут скапливаться кровяные сгустки. Именно этот сгусток может однажды просто оторваться.

Оторвавшийся тромб передвигается по кровеносным сосудам к жизненно важным органам, особенно опасно, если он прибудет к сердцу или к легким, так как этот факт может привести к летальному исходу. Как предотвратить тромбоз — это именно тот вопрос, который волнует людей с любой комплекцией и родом деятельности.

Профилактические мероприятия

Первоначально специалисты обращают внимание на предрасположенность к данной патологии в результате наследственного заболевания. То есть если у родителей имеется тромбообразование, то их ребенку следует провести биохимическое исследование и молекулярно-генетическое, которые необходимы для установления наличия тромбофилии.

Мероприятия по обнаружению тромбофилии особенно показаны людям, у которых в анамнезе имеются беспричинные и повторяющиеся тромбозы, возникающие при несущественных травмах, беременности и применение оральных контрацептивов. В основном это происходит у людей младше пятидесяти лет. Препятствовать их появлению и распространению могут специальные медикаменты, выписываемые исключительно специалистом.

Ниже приведены основные мероприятия, как предотвратить образование тромбов:

  • Умеренные физические нагрузки и избежание гиподинамии. Для этого необходимо правильно организовать труд, то есть учитывать обязательно гимнастику, но помимо этого стоит обратить внимание, что большинство специалистов советуют всем без исключения проходить пешком минимум десять тысяч шагов ежедневно.
  • При длительных поездках необходимо периодически двигать коленными и голеностопными суставами, а также больше пить и надевать только удобную одежду.
  • Сбалансированное питание и закаливание всего организма.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки
  • Следует отказаться от вредных привычек.
  • Периодически носить компрессионные аксессуары.
  • Избегать одежды со сдавливающими элементами (резинки, ремни и корсеты), то же касается и тесной обуви.
  • Не перегреваться и не переохлаждаться, то есть не гулять на улице в неподходящую погоду, а также не принимать горячую ванну.
  • Применение соответствующей диеты.
  • Нельзя пренебрегать применением соответствующих препаратов, которые назначены специалистом.

После того как будет выявлена склонность к тромбозам необходимо начать профилактику. Прописывают ее женщинам в возрасте после сорока лет, а мужчинам после пятидесяти, включает она и таблетки, применение которых должно начинаться только после консультации со специалистом.

Рекомендации специалистов

Как избежать тромбоза, который проходит бессимптомно в начале? Наиболее часто он появляется у женщин, которые в силу некоторых обстоятельств должны долгое время находиться в одном положении, а также это касается женщин, перенесших кесарево сечение.

В этом случае необходимо помимо вышеперечисленного:

  • отказаться от каблуков и сдавливающего нижнего белья;
  • не носить узкие юбки и платья;
  • периодически следует делать самомассаж икр;
  • закалять свой организм при помощи контрастного душа.

Применение противозачаточных средств. Каждый специалист перед тем, как назначить таблетки для орального применения с целью недопущения беременности, указывает тот факт, что все они способны вызывать развитие тромбоза. Происходит это вследствие того, что повышение свертываемости крови вызывают компоненты этих препаратов. Что делать в таком случае, на этот вопрос врачи рекомендуют применять омега-жирные кислоты, которые немного нивелируют свертываемость крови. Профилактические меры, назначенные после операции.

Здесь профилактика тромбоза потребует процедур, имеющих свои сложности, так как не все могут начать их выполнять в послеоперационный период:

Массаж ног

Массаж ног
  • ходьба на ранних сроках после операции;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • массаж конечностей.

Некоторым пациентам назначается применение аспирина, к числу таковых относятся:

  • перенесшие инсульт и инфаркт;
  • после операции стентирования или аорто-коронарного шунтирования;
  • при ишемической болезни сердца и стенокардии.

Когда риск того, что возникнут тромбы, достаточно высок, то в период реабилитации необходимо проводить пневматический массаж ног.

Тромбоз при беременности. Чтобы не было тромбов наиболее эффективной методикой является ношение трикотажных чулок эластичного типа. Также разрешается применение мазей, кремов и гелей, в составе которых имеется гепарин.

Если риск достаточно велик, то ко всему вышеперечисленному добавляют препараты, разжижающие кровь. Но все лечение проводится исключительно под наблюдением лечащего врача, то есть в стационарных условиях.

Немаловажно уделять внимание питанию и физической активности, которые препятствуют развитию тромб, профилактика в данном случае в комплексе с другими мероприятиями окажет должный эффект на состояние беременной женщины.

Диета

Что касается диеты, то людям, предрасположенным к образованию тромбов следует ограничить употребление таких продуктов, как:

Холодец

Холодец
  • соленья;
  • холодец;
  • шоколад;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • белый хлеб;
  • маргарин;
  • сливки и чечевица.

Необходимо, чтобы пища была из тех продуктов, которые способствуют разжижению крови и как следствие не образовываются тромбы, к их числу относятся:

  • лук и чеснок;
  • овсянка;
  • семена подсолнуха;
  • помидоры;
  • льняное масло;
  • свекла;
  • оливковое масло.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощиВ целом, когда риск того, что может образоваться тромбоз, достаточно высок, рацион пациента должен включать в себя продукты, достаточно богатые полиненасыщенными жирными кислотами, к их числу относятся рыба, масла растительного происхождения и молочные продукты.

В еде следует отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, которые помогают своевременно выводить токсические вещества и холестерин.

Немаловажную роль играет витамин Е, которого достаточно в пророщенных злаках и цельнозерновом хлебе. Когда образуются тромбы в кровеносных сосудах, применение правильного питания продолжает играть свою важную роль, но в комплексе с этим необходимо вмешательство фармацевтических средств.

А вот имбирь, чеснок и лук это те продукты, которые понижают свертываемость крови, а также не допускают образование сгусток в организме.

Средства для профилактики

Для профилактики тромбов используются следующие лекарственные препараты в виде таблеток:

  1. Антиагреганты, которые препятствуя развитию уже имеющегося тромба, сохраняют жизнь человеку.
  2. Антикоагулянты, способствующие понижению свертываемости крови, то есть, чтобы не образовывались сгустки.

Наиболее эффективными и распространенными препаратами этой категории являются Синкумар, Варфарин и Фенилин. Тем людям, которые имеют склонность к образованию сгустков в нижних конечностях и тем, кто перенес лечение заболевания глубоких вен, особенно необходимы данные препараты на протяжении всей жизни.

Помимо этого прием антикоагулянтов показан следующим людям:

Беременная девушка

Беременная девушка
  • кто имеет заболевания желудочно-кишечного тракта и язвы;
  • кто имеет заболевания печени и почек;
  • с онкологией;
  • беременным;
  • пожилым старше семидесяти пяти лет.

Следует учитывать, что препараты, препятствующие густоте крови, имеют одну важную особенность – они приводят к появлению кровотечений. Именно по этой причине дозировка препаратов не должна быть большой.

Помимо этого необходимо использовать мази и гели для наружного применения, которые не дают образовываться тромбозу. К числу наиболее распространенных относятся – Венолайф и Гепариновая мазь, которые имеют свои заменители.

Сделать свои ноги более привлекательными внешне и предупредить развитие болезни и риска, что тромб оторвется, могут именно эти препараты, они имеют свои показания, к числу которых относятся:

  • тромбофлебит глубоких вен в ногах;
  • постинъекционные тромбозы;
  • варикозные расширения вен.

Предупредить развитие заболеваний с их помощью достаточно просто, для этого следует дважды в сутки, когда имеются сгустки в глубоких венах, то необходима повязка на тело, которую не снимают на протяжении двух часов.

  • Биофлавоноиды, поддерживающие эластичность сосудов, что в значительной степени препятствует их повреждению.
  • Никотиновая кислота и витамины В группы, которые поддерживают стенки сосуда. В тех случаях, когда образуется сгусток крови, помощь в сохранении стенок сосудов в целостности особенно актуальна.

"Аспирин"

"Аспирин"
  • Ангиопротектор, который предотвращает разрушение стенок сосудов. Профилактика при помощи медицинских препаратов предупреждает развитие инфаркта миокарда, закупорку внутренних сосудов и не дает развиться инсульту.
  • Препарат, который имеет меньше побочных эффектов для здоровья – это аспирин, он разжижает кровь и не дает образовываться тромбам. Особенно подходит он людям, которые не переносят антикоагулянты непрямого действия.

Рекомендуется аспирин в следующих ситуациях:

  1. У кого имеется варикозное расширение вен.
  2. Тем, кто проводит много времени в сидячем положении.
  3. Инвалидам и лицам с ограниченными возможностями.
  4. Женщинам старше пятидесяти пяти лет и мужчинам старше сорока пяти.
  5. Людям, имеющим генетическую предрасположенность.

Однако увлекаться им не стоит, для профилактики следует принимать это лекарство по одной четвертой части в сутки.

Избегайте передозировки, так как препарат имеет ряд своих противопоказаний для людей, у которых:

  • язвы хронического характера в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • гастриты;
  • патологические процессы в почках или печени;
  • астма.

Также данный медикамент противопоказан женщинам в первом триместре беременности. Но порой, чтобы не было отрыва тромба, врачи могут назначить какие-либо препараты, в которых риск будет оправдан. Связано это с тем, что когда отрывается тромб, то последствия будут самые плачевные, в число которых входит и смерть.

boleznikrovi.com

продукты, которые борются с кровяными тромбами

Удивительно то, что тромбообразование в крови — наверное, единственный серьезный фактор, определяющий, будет ли у вас инфаркт, удар или повреждение кровеносного сосуда. Теперь специалисты знают, что тромботические факторы — текучесть крови, ее вязкость и клейкость, склонность к образованию тромбов и их увеличению, — играют важнейшую роль. А питание оказывает на эти факторы огромное влияние. Экспериментальные данные позволяют предположить, что основное воздействие питания на развитие сердечных заболеваний связано в первую очередь с тромботическими факторами, а не с холестерином в крови. И польза от употребления продуктов, воздействующих на эти факторы, довольно значительная. Известный французский медик, доктор Серж С. Рено, утверждает, что предотвращение образования; тромбов может резко снизить вероятность инфаркта за год, в то время как снижение уровня холестерина требует большего времени для достижения этого же эффекта. Впрочем, многие продукты влияют и на то, и на другое (например, лук и чеснок), так что вы будете получать двойную пользу.

Все знают, что убивает человека не холестерин. Его может убить тромб, который образуется на холестериновой бляшке в артериях.

Доктор Дэвид Кричевски, Вистарский институт, Филадельфия

Когда-то кардиологи полагали, что инфаркты вызываются нарушениями ритма сердца, которые происходят из-за сужения артерий в результате накопления бляшек. Но сейчас широко распространено мнение, что непосредственная причина 80-90% инфарктов и инсультов — кровяной тромб. Тромбообразование зависит от ряда факторов, во многом определяющихся питанием. Один из них — это то, насколько тромбоциты — самые маленькие кровяные тельца — склонны скапливаться, образуя тромбы и прилипая к стенкам сосудов. Еще один фактор — фибриноген крови, белок, являющийся сырьем для тромбов. Высокое содержание фибриногена в кровотоке — важнейший признак сердечных заболеваний и инсультов.

Важную роль играет и фибринолитическая система, которая разрушает и растворяет ненужные и опасные тромбы. То, насколько активна эта система, а также уровень фибриногена — «первый определитель сердечных заболеваний», говорит гарвардский кардиолог доктор Виктор Гуревич.

Как питание может управлять процессом тромбообразования

Врачи всегда предупреждают пациентов не принимать аспирин перед операциями. Они боятся «разжижения крови», ухудшения ее свертываемости. От этого может плохо останавливаться кровотечение, что вызовет осложнения и поставит под угрозу выздоровление. Кровь должна быстро сворачиваться, чтобы закрыть рану, сделанную скальпелем.

Но говорил ли вам когда-нибудь хирург перед операцией не есть блюд китайской кухни? Или избегать больших доз имбиря, чеснока, черных грибов и жирной рыбы вроде лосося и сардин? Дело в том, что все эти продукты — тоже антикоагулянты, которые могут резко уменьшить свертываемость крови, часто следуя тому же биологическому механизму, что и аспирин. Они блокируют действие вещества под названием тромбоксан, которое замедляет скопление тромбоцитов (важную стадию образования тромбов).

Жирные же продукты вроде сыра и бифштекса делают кровь гуще, потому что из-за них тромбоциты становятся более клейкими и легче собираются в тромбы.

Кроме того, некоторые продукты повышают или понижают уровень фибриногена, играющего важную роль в образовании тромбов, а также ускоряют или замедляют процессы растворения тромбов. Есть и такие продукты, которые влияют на вязкость и текучесть крови, способствуя или препятствуя появлению тромбов, которые могут вызвать закупорку сосудов в сердце, мозгу, ногах и легких. Несомненно, регулярное употребление некоторых из них даже в очень малых количествах может оказать мощное фармакологическое действие на склонность крови к тромбообразованию и тем самым спасти от сердечно-сосудистой катастрофы.

Одно из важнейших средств борьбы с инфарктом и инсультом — если не самое важное — это употребление в пищу продуктов, которые благоприятно сказываются на факторах тромбообразования. Вот что вам нужно и чего не нужно есть.

Лук — грозный противник жиров

Чтобы ваша кровь не образовывала тромбов, ешьте лук, как сырой, так и приготовленный. Доктор Виктор Гуревич из Гарварда советует всем своим пациентам с заболеваниями коронарных артерий ежедневно употреблять лук, потому что вещества в его составе замедляют скопление тромбоцитов и ускоряют процесс растворения тромбов. Лук обладает поистине удивительной способностью противостоять тромбообразующему действию жирной пищи. Н. Н. Гапта, профессор медицины из медицинского колледжа К. Г. в Лакхнау (Индия) провел такое исследование: сначала он давал мужчинам-испытуемым очень жирный обед со сливочным маслом и сливками и определил, что способность организма растворять тромбы у них резко уменьшилась. Затем он дал им такой же обед, на этот раз дополнив его 60 г лука — сырого, вареного или жареного. Анализы крови спустя два и четыре часа показали, что лук полностью блокировал вредное воздействие жирной пищи. Для этого оказалось достаточно меньше половины чашки лука.

Что же в луке предотвращает образование тромбов? Возможно, кверцетин, мощный антиоксидант с широким спектром действия. Он помогает блокировать образование кровяных тромбов и процессы, ведущие к засорению артерий. Одно финское исследование показало, что испытуемые, употребляющие наибольшее количество биофлавоноидов, в основном кверцетина, реже всего становятся жертвами смертельных инфарктов. Больше всего кверцетина содержится в красном и желтом луке. В белом его меньше. Между прочим, скоро человек получит в распоряжение сверхмощный сорт лука. В Висконсинском университете и Центре исследования рака М. Д. Андерсона при Техасском университете ученые выводят сорт, содержащий большое количество кверцетина и других полезных веществ. Много кверцетина в красном вине, брокколи и чае.

Вывод: употребляя жирную пищу, не забудьте про лук. Кусочек лука в гамбургере, омлете или пицце может оказать противодействие тромбообразующим свойствам этих жирных блюд.

Советы доктора Джайна о том, как разжижать кровь с помощью чеснока

Один из самых мощных и хорошо известных антикоагулянтов в составе чеснока называется ахоеном. Вот как получить из чеснока наибольшее количество ахоена, по мнению профессора Махендры К. Джейна.

  • Не измельчайте чеснок, а давите его. Это высвобождает ферменты и аллицин, который превращается в ахоен.
  • Слегка обжаривайте чеснок. Температурная обработка тоже помогает.
  • Готовьте чеснок вместе с помидорами или добавляйте его к другой кислой пище. Даже небольшое количество кислоты способствует выделению ахоена.
  • Добавьте к раздавленному чесноку немного водки, чтобы покрыть его с верхом, и дайте несколько дней настояться без крышки. Это тоже высвобождает ахоен. Да, старый русский народный рецепт для разжижения крови действительно помогает, как показали опыты доктора Джейна. Кроме того, он обнаружил, что много ахоена выделяется и при смешивании раздавленного чеснока с сыром фета и оливковым маслом (это известное греческое средство при сердечных заболеваниях).

Не хотите ли чуточку рыбного паштета?

Рыба — лучший способ блокировать образование тромбов, потому что она содержит много полезнейших жирных кислот типа омега-3. Почти все ученые объясняют пользу, которую рыба приносит сердцу, ее замечательными свойствами влиять на свертываемость крови. Поскольку причиной 80% инсультов являются кровяные тромбы, жирная рыба может помочь вам предотвратить их, потому что действует как слабый антикоагулянт, замедляющий образование тромбов. По данным недавнего голландского исследования, мужчины, употребляющие 20 г или более рыбы в день, в два раза реже оказываются жертвами ударов, чем те, кто рыбы не ест. Вероятнее всего, дело в том, что у них в крови образуется меньше тромбов.

Когда вы едите жирную рыбу вроде лосося, макрели, сельди, сардин, тунца или любую другую с некоторым количеством жира, этот жир начинает атаковать тромбы с разных сторон. Он разжижает кровь, подавляя процесс скопления тромбоцитов и действие фибриногена, а также способствуя растворению тромбов. Пол Нестел, глава Центра исследования питания человека в Научно-технической исследовательской организации Союза в Австралии, и его коллеги обнаружили, что употребление около 150 г лосося или сардин в день снизило уровень опасного фибриногена в среднем на 16% и увеличило время кровотечения на 11% у тридцати одного мужчины. Что интересно, во время того же исследования капсулы рыбьего жира не оказали влияния на факторы тромбообразования. Одним объяснением, по словам доктора Нестела, может быть то, что в рыбе содержатся другие вещества, кроме жира, которые воздействуют на факторы тромбообразования.

Аналогичные результаты были получены гарвардскими исследователями. Они предположили, что употребление 195 г консервированного тунца может «разжижать кровь» не менее эффективно, чем аспирин. Антитромботическое действие наблюдалось приблизительно четыре часа спустя после употребления тунца в пищу. Кроме того, в этом исследовании тунец также оказался эффективнее, чем рыбий жир в капсулах.

Замечательный секрет рыбьего жира, «разжижающего кровь»

Употребление в пищу жирной рыбы буквально изменяет форму тромбоцитов в крови, и они не могут сцепляться друг с другом и образовывать нежелательные тромбы. Это открыли ученые из Сельскохозяйственного департамента США. Когда вы едите жирную рыбу, ваши тромбоциты выделяют гораздо меньше тромбокса-на, который отдает им команду собираться вместе. Так считает исследовательница из Сельскохозяйственного департамента доктор философии Норберта Шене.

Что еще более удивительно, тромбоксан становится причиной появления клейких тромбоцитов. Он заставляет их превращаться в маленькие шарики и выращивать колючки, которыми они цепляются за другие тромбоциты. В таком состоянии они «активизированные», или «клейкие», готовые и способные собираться вместе в тромбы.

Таким образом, рыба, подавляя действие тромбоксана, сохраняет здоровую дискообразную форму тромбоцитов, и они не могут собираться и образовывать тромбы, закупоривающие ваши артерии.

Вывод: Полезного противотромботического эффекта можно добиться, съедая около 105 г жирной рыбы (макрель, сельдь, лососевые и сардины) или около 180 г консервированного тунца.

Чудесный антикоагулянт в красном вине

Пара глотков красного вина часто разжижает кровь и замедляет образование тромбов. Дело не только в алкоголе, но и в других сложных составляющих красного вина. Французские ученые Мартин Сеньор и Жак Боннет, доктор медицины, из Кардиологической больницы в Песаке, провели классическое исследование, проверив действие трех алкогольных напитков на тромбообразование у пятнадцати здоровых мужчин. Каждый день в течение двух недель они выпивали пол-литра либо красного бордо, либо белого бордо, либо синтетического вина из воды, спирта и вкусовых добавок. Вот какие были получены результаты: синтетическое вино увеличило скапливаемость тромбоцитов и снизило уровень «плохого» холестерина LDL. Белое вино немного увеличило уровень вредного LDL и значительно повысило содержание полезного холестерина HDL, но не повлияло на тромбоциты. Красное вино одержало чистую победу! Оно и снизило скапливаемость тромбоцитов, и повысило уровень холестерина HDL. Таким образом, по утверждению исследователей, красное вино обладает уникальными антикоагулянтными свойствами, помогающими защитить сердце.

Эти результаты подкрепляются французскими опытами на животных, которые показали, что опасные факторы тромбообразования (клейкость или скопление тромбоцитов) подавляются красным и белым вином и простым спиртом. Однако четырнадцать часов спустя исследователи обнаружили «эффект рикошета» после белого вина и алкоголя. После красного вина способность крови к тромбообразованию все еще была пониженной на 60%, а у тех, кто пил белое вино, клейкость крови поднялась на 46%. Для тех, кто пил простой спирт, эта цифра составила 124%.

Возможным исключением является один вид белого вина — шампанское. Похоже, оно обладает антикоагулянтными и противотромботически-ми свойствами, считает доктор Серж Рено, известный французский ученый. Он объясняет, что при производстве шампанского кожица виноградных ягод часто остается в вине дольше, чем при производстве других сортов белого вина.

По другую сторону Атлантического океана доктор Джон Фолтс из медицинской школы университета Висконсина и Мэдисона обнаружил, что употребление двух с половиной рюмок красного вина уменьшает клейкость тромбоцитов, а значит, их способность образовывать опасные для жизни трамбы на 40% в течение сорока пяти минут. Помогает и красный виноградный сок, говорит он, но для достижения того же эффекта его требуется в три раза больше.

Чем объясняется противодействие красного вина и виноградного сока образованию тромбов? Французы заявили, что не уверены, нужно ли это знание, утверждая, что «лекарство уже доступно в чрезвычайно удобоваримой форме». Ученые из Корнеллского университета предположили, что основное активное вещество вина в этом случае — ресвератрол, содержащийся в кожице. Другие исследователи приписывают антитромботическое действие оксида азота и некоторым другим антиоксидантам под названием полифенолы или флавоноиды.

Почему виноград воздействует на тромбообразование?

Гроздь винограда приносит нам радость. Каждый раз, когда на виноград попадает грибковая инфекция, ягоды защищаются, выделяя естественный пестицид, подобно тому, как человеческий организм производит антитела для борьбы с инфекциями. Этот растительный пестицид к тому же является прекрасным лекарством для людей. Японские исследователи говорят, что это вещество — основной активный ингредиент в древней ветви китайской и японской народной медицины, занимавшейся болезнями крови. Японцы сделали из этого вещества, ресвератрола, лекарство, и испытания показали, что оно замедляет процесс скопления тромбоцитов и уменьшает жировые отложения в печени животных.

Если вы пьете красный виноградный сок или красное вино, вы вводите в организм некоторое количество ресвератрола, говорит Лерой Кризи, доктор философии, профессор сельскохозяйственного колледжа Корнеллского университета. Доктор Кризи обнаружил высокие концентрации этого вещества в красном вине, но не в белом. Вот как он это объясняет: при производстве красного вина давленый виноград ферментируется вместе с кожицей. При производстве же белого вина виноград прессуют, а кожицу, богатую ресвератролом, выбрасывают. Проведенный доктором Кризи анализ тридцати сортов вина показал, что больше всего ресвератрола содержится в красном французском бордо, а меньше всего — в белом бордо.

Кроме того, доктор Кризи обнаружил этот антикоагулянт в красном (но не белом) виноградном соке. Он также считает, что его требуется в три раза больше, чем красного вина бордо, для введения в организм того же количества вещества. Столовый виноград, который продается в супермаркетах, вероятнее всего, содержит мало ресвератрола, потому что его выращивают, тщательно охраняя от грибковых инфекций и болезней. Однако, по словам доктора Кризи, в 450 г домашнего винограда может оказаться столько же ресвератрола, Сколько в двух чашках красного вина.

Вывод: регулярный прием красного вина в умеренных количествах за едой, по всей видимости, способствует противотром-ботическим процессам и предотвращает сердечные заболевания. Это означает, что женщинам стоит пить рюмку, а мужчинам — две в день. Употребление алкоголя в больших количествах, а также нерегулярное питье вина могут, напротив, способствовать образованию тромбов и повреждению кровеносных сосудов, а также увеличивают риск рака молочной железы. Важно пить красное вино с едой, чтобы оно противодействовало вредным факторам в других продуктах.

Пейте чай, чтобы сохранить артерии здоровыми

Каким бы странным это ни казалось, но чай действительно предохраняет артерии от тромбов. В 1967 году британский научный журнал «Nature» опубликовал уникальные снимки аорт кроликов, получавших питание с большим содержанием жиров и холестерина, а также питье в виде воды или чая. Аорты кроликов, употреблявших чай, были гораздо менее поврежденными жирной диетой. Чай, как заключили исследователи из лабораторий Лоуренса-Лайвермора в Калифорнии, почти полностью защитил артерии. На эти эксперименты их вдохновило то наблюдение, что артерии у американцев китайского происхождения, которые регулярно пьют чай, в лучшем состоянии, чем у американцев европейского происхождения, предпочитающих кофе. Коронарные артерии сохранились лучше на треть, а церебральные — на две трети. Ученые опередили свое время, предположив, что в чае содержатся некие таинственные вещества, не дающие артериям засоряться.

Исследования, представленные на первой международной научной конференции по физиологическому и фармакологическому действию чая, которая проводилась в Нью-Йорке в 1991 году, показывают, что чай защищает артерии, влияя на факторы тромбообразования. Вещества в его составе уменьшают свертываемость крови, предотвращают активизацию и скопление тромбоцитов, стимулируют процесс растворения тромбов и уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. Все это защищает артерии. Во время исследований на животных эквивалент трех чашек чая для человека вызывал уменьшение скопления тромбоцитов и предотвращал образование тромбов.

Один из первых исследователей связи чая с атеросклерозом, Лу Фу-кинг, доктор медицины, профессор и глава отделения медицины внутренних органов в медицинском университете Зейджанга в Китае, изучал воздействие составляющих чая на людей, перенесших инфаркт. Доктор Лу сообщил на конференции, что пигмент из обычного черного чая или азиатского зеленого уменьшал скопление тромбоцитов у пациентов (а также выработку тромбоксана) и стимулировал процесс растворения тромбов. Что удивительно, по его словам обычный черный чай, который пьют американцы, и азиатский зеленый действуют одинаково эффективно. Ученые из японского Центрального исследовательского института Итоен также отметили, что один вид танина под названием катехин, содержащийся в зеленом чае, тормозит скопление тромбоцитов не менее активно, чем аспирин. Кроме того, чай, по всей видимости, замедляет стимуляцию холестерином LDL размножения клеток гладкой мышечной ткани на стенках артерий. Это размножение способствует появлению артериальных бляшек.

Овощи — враги тромбов

Чтобы избавиться от вероятности возникновения кровяных тромбов, ешьте фрукты и овощи, богатые витамином С и клетчаткой. Те, кто ест много фруктов и овощей, лучше справляется с проблемой тромбов, как показало одно шведское исследование 260 взрослых среднего возраста. У тех, кто ест меньше фруктов и овощей, оказалось, медленнее растворяются тромбы. Другие исследования показывают, что витамин С и клетчатка, сконцентрированные в овощах и фруктах, стимулируют процесс растворения тромбов и помогают замедлить скопление тромбоцитов.

Кроме того, самый низкий уровень фибриногена, вызывающего образование тромбов, наблюдается у вегетарианцев, особенно строгих, которые не употребляют никаких животных продуктов, в том числе яиц и молока. Вероятно, причина в том, что во фруктах и овощах содержатся вещества, понижающие уровень фибриногена, а животные жиры и холестерин его повышают. К тому же у вегетарианцев менее вязкая кровь, чем у мясоедов. Более низкая вязкость связана с более низким кровяным давлением. Так что вот вам еще один способ, с помощью которого фрукты и овощи предотвращают сердечные заболевания.

Действие жгучего красного перца

Жгучий красный перец чили — прекрасное средство от тромбов. Доказательства этому пришли из Таиланда, где люди едят в качестве приправы и закуски, возбуждающей аппетит, красный стручковый перец и насыщают кровь веществами из него по несколько раз в день. Тайские ученые предположили, что это является главной причиной того, что среди тайцев так редки тромбоэмболизмы (опасные для жизни кровяные тромбы).

Чтобы подтвердить эту теорию, гематолог Сукон Висудхифан, доктор медицины, и его коллеги из Сирирайской больницы в Бангкоке провели эксперимент. Они приправили домашние рисовые макароны острым перцем из расчета 2 чайные ложки свежемолотого стручкового жгучего перца на 200 г макарон (около чашки с третью). Затем они дали макароны с перцем шестнадцати здоровым студентам-медикам. Испытуемые из контрольной группы ели простые макароны. Почти тут же процесс растворения тромбов в крови первой группы усилился, а через тридцать минут вернулся в норму. В крови второй группы, евшей простые макароны, ничего не произошло.

Таким образом, действие жгучего перца оказалось краткосрочным. Однако доктор Висудхифан полагает, что частая стимуляция организма подобным способом очищает кровь от тромбов, и поэтому тайцы в целом реже страдают от закупорки артерий.

Другие полезные специи

Защититься от зловредных тромбов вам помогут и другие специи. Кришна Шривастава из Оденского университета в Дании исследовал одиннадцать видов специй и обнаружил, что семь из них препятствуют скоплению тромбоцитов. Самыми мощными оказались гвоздика, имбирь, кумин и тумерик. «Гвоздика в этом отношении эффективнее аспирина», — говорит доктор Шривастава. Основное активное вещество в гвоздике — это, по всей видимости, евгенол, который также помогает тромбоцитам сохранять прежнюю форму даже после того как они «скопились». Доктор Шривастава утверждает, что специи действуют по простагландиновой системе, приблизительно так же, как аспирин, чеснок и лук.

Все эти специи уменьшили выработку тромбо-ксана — мощного стимулятора скопления тромбоцитов. Вещества в составе имбиря, по словам доктора Шриваставы, более эффективно замедляют синтез простагландина, чем мощный препарат индометацин.

Имбирь — действительно известный антикоагулянт. Это обнаружил и Чарлз Дорсо, доктор медицины из медицинского колледжа Корнеллского университета. Он съел большое количество имбиря марки «Crabtree & Evelyn» с грейпфрутовым мармеладом, состоявшим на 15% из имбиря. Когда произошедшие изменения в свертываемости крови, он провел анализ, смешав свои тромбоциты с некоторым количеством молотого имбиря. Тромбоциты стали менее клейкими. Доктор Дорсо считает, что активное вещество в этом случае — джинджерол, входящий в состав имбиря и по химическому составу напоминающий аспирин.

Внимание: если у вас после пищи со специями болит живот, не употребляйте их. Если вы принимаете антикоагулянты, то перед тем как добавить в рацион большое количество имбиря, разжижающего кровь, посоветуйтесь с врачом.

Китайские черные грибы — безотказное средство

Чтобы предохранить себя от тромбов, наполните свою кровь лекарством из азиатских черных грибов под названием мо-эр, или «древесное ухо» (аурикуляриевые грибы). Эти грибы хорошо известны в китайской медицине за свое положительное воздействие на кровь. Некоторые считают их «бодрящим эликсиром долголетия». И это вполне обоснованно, как считает Дэйл Хаммершмидт, доктор медицины, гематолог из медицинской школы Миннесотского университета. Однажды он съел большое количество «мапо доуфу» — азиатского блюда со специями, бобами и творогом, после чего заметил резкие изменения в поведении своих тромбоцитов. Они стали гораздо менее склонными к скоплению. Ученый сделал вывод, что это действие на них оказали черные грибы.

Оказывается, черные грибы (но не любые, а именно китайские) содержат ряд разжижающих кровь компонентов, в том числе аденозин, присутствующий также в чесноке и луке. Доктор Хаммершмидт предполагает, что сочетание такого большого количества разжижающих кровь продуктов в питании китайцев — чеснока, лука, черных грибов и имбиря — может объяснить, почему у них так редко встречаются заболевания коронарных артерий.

Оливковое масло — враг тромбов

Вдобавок ко всем остальным достоинствам, оливковое масло даже уменьшает клейкость кровяных тромбоцитов, что, возможно, объясняет его пользу для артерий. Например, британские исследователи из Королевской бесплатной больницы и медицинской школы Лондона попросили добровольцев принимать три четверти столовой ложки оливкового масла дважды в день в течение восьми недель в качестве дополнения к обычному питанию. Способность их тромбоцитов скапливаться резко снизилась. Ученые обнаружили, что мембраны тромбоцитов содержат больше олеиновой кислоты (основной жирной кислоты в составе оливкового масла) и меньше арахидоновой жирной кислоты, способствующей клейкости.

После приема оливкового масла тромбоциты к тому же выделяли меньше тромбоксана А2, вещества, провоцирующего скопление тромбоцитов. Итак, исследователи заключили, что оливковое масло полезно для состояния тромбоцитов, добавляя, что это еще одно объяснение тому, почему жители Средиземноморья, употребляющие много оливкового масла, меньше страдают от сердечных заболеваний.

Большое количество жиров — причина тромбов

Не злоупотребляйте жирами, если не хотите допустить появления тромбов в своей крови. Несомненно, жирное питание не только повышает уровень холестерина, но и вредит крови многими другими способами. Слишком большое количество жиров может к тому же увеличивать свертываемость крови и склонность образовывать тромбы. Так, новое исследование ученых из центра Университета Южного Ютланда в Дании показало, что большое количество насыщенных животных жиров и полиненасыщенных растительных жиров типа омега-6 (таких как кукурузное масло) увеличивает содержание в крови тромбообразующего фибриногена. В их исследовании здоровые взрослые, обычно питавшиеся жирными продуктами, на две недели переходили на различные диеты с более низким содержанием жиров (32% калорий). Все эти диеты уменьшили тенденцию образования тромбов на 10-15%. Многие исследования также подтверждают, что жиры, особенно животные, замедляют процесс растворения тромбов.

Один эксперимент недавно показал, что жир от жирного мяса остается в кровотоке и причиняет вред до четырех часов.

Завтрак, уничтожающий тромбы

Долгое время ученые недоумевали, почему большинство инфарктов происходит в первые несколько часов после того как жертва просыпается. Одной из причин может быть то, что люди пропускают завтраки, предполагает кардиолог Рената Сифкова из Ньюфаундлендского мемориального университета в Сент-Джонсе. Она обнаружила, что отказ от завтрака увеличивает вероятность образования тромбов почти в три раза, что делает человека более подверженным инфарктам и ударам. Доктор Сифкова объясняет, что клейкость кровяных тромбов ниже всего ночью, а после того как вы проснулись резко повышается. Но в силу каких-то таинственных причин употребление пищи снова делает тромбоциты менее клейкими.

Чтобы проверить эти предположения, измеряли показатель активности тромбоцитов под названием бета-тромбоглобулин (бета-ТГ) в крови двадцати девяти здоровых мужчин и женщин в те дни, когда они завтракали и не завтракали. Бета-ТГ служит показателем способности тромбоцитов образовывать тромбы. Доктор Сифкова обнаружила, что содержание бета-ТГ в дни пропуска завтрака выше в среднем в два с половиной раза. Похоже, что один из способов не дать тромбоцитам стать слишком клейкими и сделать вас членом группы риска утренних инфарктов, — это завтракать.

Советы по питанию для борьбы с кровяными тромбами

Питание, направленное на борьбу с образованием тромбов, наверное, самая важная диетическая мера, которую можно предпринять для профилактики сердечных заболеваний и ударов, даже более важная, чем контроль над уровнем холестерина. Вот что вам поможет лучше всего:

  • ешьте жирную рыбу, чеснок, лук и имбирь, а также пейте красное вино (в умеренных количествах). Все это разжижает кровь и не дает образоваться тромбам;
  • ограничьте употребление жиров, особенно насыщенных животных и растительных полиненасыщенных типа омега-6;
  • старайтесь употреблять одновременно с пищей, способствующей образованию тромбов, продукты, которые предотвращают их появление. К таким удачным комбинациям можно отнести яйца с луком или копченой лососиной, красное вино с сыром, мексиканское блюдо «чили кон карне» (мясо в остром соусе с красным перцем и фасолью).

Внимание: не перестарайтесь. Если вы принимаете антикоагулянты, страдаете от кровотечений или у ваших родных было кровоизлияние в мозг, нужно есть пищу, разжижающую кровь, в умеренных количествах. При поводах для беспокойства попросите врача проверить, нормально ли свертывается ваша кровь.

www.ddhealth.ru

Любите ваши ноги. Как предотвратить тромбоз глубоких вен | Здоровая жизнь | Здоровье

Дело не в красоте

Большинство людей в нашей стране впервые обращаются к врачу-флебологу, лишь когда появляются сосудистые звездочки и «виноградные гроздья» нездоровых вен. Такие признаки указывают на развитие хронической венозной недостаточности (ХВН). Сегодня ее диагностируют у каждого четвертого россиянина. Точнее, у россиянки – заболевания вен в 3–4 раза чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин.

«Причина хронической венозной недостаточности – нарушение оттока крови в венозной системе. Оно может быть спровоцировано такими заболеваниями, как варикозное расширение вен, посттромботическая болезнь, врожденные и травматические аномалии венозных сосудов», – рассказывает хирург, руководитель курса сердечно-сосудистой хирургии и хирургической флебологии РГМУ им. Н. И. Пирогова, профессор Игорь Золотухин.

К сожалению, многие воспринимают ХВН как косметическую проблему: да, ноги некрасивые, но ничего особенно страшного в этом нет. На самом деле это не так. Хроническая венозная недостаточность может приводить к осложнениям, среди которых есть и такое грозное, как тромбоз глубоких вен.

При проблемах с венами полезно заниматься обычной и скандинавской ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием.

Глубоко сидящая проблема

Глубокие вены расположены в толще мышц, и именно по ним течет 90% всей венозной крови в ногах. При нарушении ее оттока могут формироваться сгустки – тромбы. Если тромб перекрывает просвет вены, это опасно само по себе. Но страшнее всего то, что такой тромбоз может привести к тромбоэмболии легочной артерии.

«Кажется, что ноги далеко от сердца и легких. Но фактически вена – прямая дорога для тромба. Если он отрывается, то буквально за секунды «улетает» вверх и может попасть в легочную артерию, а это уже смертельно опасно», – поясняет профессор Золотухин.

При попадании в них тромбов сосуды легких закупориваются. Это резко увеличивает нагрузку на сердце, что может спровоцировать кардигенный шок. Спасти при этом удается не всех… Поэтому – не рискуйте.

Cегодня есть точный способ диагностики состояния вен – УЗИ. «Если у вас что-то не в порядке с ногами, появилось варикозное расширение вен, пойдите к врачу ультразвуковой диагностики. Вернее, сначала к сосудистому врачу, а он уже направит вас на обследование», – советует президент Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, руководитель отделения хирургии сосудов Института хирургии им. А. В. Вишневского, профессор Анатолий Покровский.

Если во время УЗИ доктор выявит тромб в глубоких венах, он направит вас в больницу для более точной диагностики и дальнейшего лечения. Не стоит отказываться от госпитализации или откладывать ее на потом: тромб может оторваться в любой момент.

Крем не поможет

Если же тромбов нет, но у вас диагностирована хроническая венозная недостаточность, ее обязательно нужно держать под контролем. Для этого используют лекарства, укрепляющие стенки сосудов, а также предотвращающие образование тромбов и контролирующие свертываемость крови, – антикоагулянты.

«Лекарства должны приниматься внутрь, – подчеркивает Игорь Золотухин. – В аптеках сейчас много гелей, кремов, спреев, улучшающих венозный кровоток и снимающих усталость и тяжесть в ногах. Эти препараты хороши только как вспомогательное средство – они приносят временное облегчение, но не решают проблему».

Доктор обязательно порекомендует носить компрессионный трикотаж, делать специальную гимнастику и придерживаться диеты.

«При сидячей работе надо чаще гулять, ходить хотя бы в пределах своего кабинета каждые 15–20 минут. Идете спать – подложите подушечку под ноги, чтобы у них было приподнятое положение и не было бы отеков», – говорит профессор Покровский.

Тромбоз – следствие нескольких факторов, влияние которых накапливается с годами. Среди них: неправильное питание, недостаток активности, курение. Поэтому придется изменить образ жизни. Это пойдет на пользу не только венам, но и всему организму.

Смотрите также:

www.aif.ru

Что такое тромбоз и как его предотвратить?

 

Тромбоз — это заболевание, поражающее множество людей по всему миру. Причинами могут стать малоподвижный образ жизни, курение, нездоровое питание. Из этой статьи ты сможешь узнать, что такое тромбоз и как можно его предотвратить.

При тромбозе в сосудах формируются сгустки крови, которые создают частичный или полный «затор» и, таким образом, препятствуют нормальному процессу кровотока. Повышенная свертываемость крови (вызванная генетической предрасположенностью, внешними или какими-либо неизвестными факторами), повреждение клеток эндотелия сосудистой стенки (оно также может быть обострено инфекцией или повреждением) и ток застоявшейся крови могут стать причинами появления тромбов.

Полное или же частичное отделение тромба от сосудистой стенки может привести к тому, что тромб заблокирует доступ крови к жизненно важным органом, таким как мозг, сердце, легкие или артерии ног. Сгустки крови, свободно циркулирующие внутри кровеносной системы, нарушают ток крови. Это может привести к серьезным и даже смертельно опасным последствиям для здоровья; среди них — инфаркт миокарда, инсульт, эмболия легочной артерии и гангрена.

Венозная тромбоэмболия — это заболевание, состоящее из венозного тромбоза и эмболии легочной артерии. Венозная тромбоэмболия может быть вызвана большим количеством разнообразных факторов, и вот некоторые из них:

  • Малоподвижность
  • Гиперкоагуляция, или повышенная свертываемость крови
  • Повреждение венозной стенки
  • Возраст
  • Перенесенные операции (особенно если речь идет об операциях на колени и замещении коленного сустава)
  • Рак
  • Генетическая предрасположенность
  • Беременность
  • Увеличение уровня содержания эстрогена в крови (по причине приема оральных контрацептивов или гормонального лечения)
  • Лишний вес
  • Курение
  • Болезнь Крона

Артериальный тромбоз кровеносных сосудов миокарда приводит  к инфаркту миокарда (иными словами к сердечному приступу). В то же время нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к инсульту. Важно подчеркнуть, что венозный и артериальный тромбоз может быть вызван теми же причинами, что и инфаркт миокарда: курением, гипертонией, диабетом…

Глубокий венозный тромбоз является наиболее распространенным подвидом этого заболевания. Некоторыми из основным симптомов глубокого венозного тромбоза являются болезненные и неприятные ощущения, тяжесть, пульсирующая боль, чувство жжения и зуд в ногах, какие-либо изменения на коже (бледность, уплотнения, язвочки), отек ног, щиколоток или ступней.

Пост-тромбозный симптом развивается по меньшей мере у  половины больных, страдающих глубоким тромбозом. Он может проявляться  в виде хронической отечности ног, боли в икрах, ощущении тяжести, усталости, бледности кожи и/или язвочках на венах пострадавшей конечности. Этот симптом значительно снижает качество жизни пациентов.

Легочная эмболия может стать одним из осложнений, вызванным глубоким венозным тромбозом. Распознать ее можно по следующим симптомам:

  • Резкая нехватка воздуха
  • Боль в груди
  • Кашель с кровью
  • Ускорение или нарушение частоты сердечного ритма
  • Головокружение

Предотвращаем глубокий венозный тромбоз: здоровый образ жизни и регулярные обследования у врача

 

Krov´

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, постарайся следовать нашим советам:

  • Веди здоровый образ жизни и регулярно занимайся спортом. Ходьба, плаванье, велосипедные прогулки — вот отличные способы предупредить глубокий венозный тромбоз.
  • Контролируй свой вес: как посредством занятий спортом, так и с помощью здорового питания.
  • Если ты куришь, настоятельно рекомендуем бросить. Специальная терапия и группы поддержки помогут облегчить процесс.
  • Регулярно измеряй артериальное давление. Принимай необходимые меры, если его нужно снизить.
  • Обязательно сообщи лечащему врачу, имеются ли в истории твоей семьи проблемы, связанные со свертываемостью крови.
  • Обсуди с врачом возможные альтернативы гормональным контрацептивам, а также заместительной гормональной терапии.
  • Если тебе предстоит перелет, который продлится более 4 часов, во время полета походи по салону, вытягивай и разминай ноги, пока сидишь, и пей побольше жидкости (но избегай алкогольных напитков!)
  • Проконсультируйся с врачом о том, как можно предупредить тромбоз во время беременности.

Как предотвратить образование тромбов

Ты сможешь  предупредить появление тромбов, следуя этим простым правилам:

  • Носи просторйную одежду
  • Периодически выполняй упражнения, например, пытайся поднимать ноги выше уровня сердца
  • Используй специальный колготки (компрессионные колготки), если их назначил тебе врач
  • Выполняй упражнения, назначенные твоим врачом
  • Почаще меняй позу, особенно если тебе приходится долго находиться в пути
  • Не стой и не сиди неподвижно более 1 часа подряд
  • Старайся употреблять меньше соли
  • Следи за тем, чтобы не биться ногами и не перекрещивай их.
  • Не подкладывай под колени подушку
  • Приподними нижнюю часть кровати на несколько сантиметров
  • Принимай все лекарства. которые тебе прописывает врач
  • Веди активный образ жизни, больше двигайся

steptohealth.ru

ОПАСНОСТЬ, КОТОРУЮ МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ | Наука и жизнь

К числу серьезных и опаснейших заболеваний, которым человечество ежегодно платит дань гибелью многих и многих тысяч больных, относится тромбоэмболия легочных артерий. В Соединенных Штатах Америки в прошлом году от СПИДа, на борьбу с которым американское общество бросило огромные средства, умерли трое больных. В то же время в этой стране, по данным Американской врачебной ассоциации, ежегодно отмечается до 650 000 случаев тромбоэмболии легочных артерий. Примерно треть из них заканчивается смертью больного. В Российской Федерации, по оценкам экспертов, ежегодно от легочной эмболии погибает около 100 000 человек. Таким образом, это заболевание уносит жизней больше, чем автомобильные катастрофы, региональные конфликты и криминальные инциденты, вместе взятые.

ЧТО ТАКОЕ ЛЕГОЧНАЯ ЭМБОЛИЯ?

Тромб (плотный сгусток крови) может оторваться от стенки сосуда и с потоком крови устремиться в легочные артерии. Длину тромба, изображенного на снимке, можно определить с помощью расположенной рядом линейки.

Так работает мышечно-венозная помпа голени.

Кровь течет по сосудам.

В сосуде образовался тромб.

Кава-фильтр, улавливающий тромбы

Вспомним некоторые сведения из школьного курса анатомии. Сердце человека состоит из правого и левого отделов, каждый из которых включает предсердие и желудочек, разделенные клапанами, обеспечивающими движение крови только в одном направлении. Непосредственно между собой эти отделы не сообщаются. В правое предсердие по верхней и нижней полой венам поступает венозная кровь (с малым содержанием кислорода). Затем кровь попадает в правый желудочек, который, сокращаясь, перекачивает ее в легочный ствол. Вскоре ствол делится на правую и левую легочные артерии, несущие кровь к обоим легким. Артерии, в свою очередь, распадаются на долевые и сегментарные ветви, которые делятся далее - до артериол и капилляров. В легких венозная кровь очищается от углекислого газа и, обогащаясь кислородом, становится артериальной. По легочным венам она поступает в левое предсердие и затем в левый желудочек. Оттуда под высоким давлением кровь выталкивается в аорту, затем идет по артериям ко всем органам. Артерии разветвляются на все более и более мелкие и в конце концов переходят в капилляры. Скорость течения крови и ее давление к этому времени значительно уменьшаются. В ткани через стенки капилляров из крови поступают кислород и питательные вещества, а в кровь проникают углекислый газ, вода и другие продукты обмена. После прохождения сети капилляров кровь становится венозной. Капилляры сливаются в венулы, затем во все более крупные вены, и в итоге две самые крупные вены - верхняя и нижняя полая - впадают в правое предсердие. Пока мы живы, этот цикл повторяется вновь и вновь.

Тромбоэмболией легочных артерий называют заболевание, при котором плотные сгустки крови (тромбы), сформировавшиеся в магистральных венах, отрываются от стенки сосуда, с потоком крови попадают в правые отделы сердца и далее в легочные артерии. Тромб, который мигрирует по сосудам, называют эмболом.

В результате тромбоэмболии легочных артерий (особенно - массивной, под которой понимают закупорку как минимум одной из главных легочных артерий) катастрофически нарушаются работа сердца, легочный кровоток и газообмен. При этом правый желудочек как бы "захлебывается" кровью, поступающей по полым венам, прокачать которую через закрытое тромбом легочное артериальное русло он не в состоянии. Больной испытывает сильнейшее удушье, боли за грудиной, резкую слабость. Появляется синюшность верхней половины туловища, падает артериальное давление, и весьма вероятен быстрый летальный исход.

К счастью, далеко не всегда в легкие попадают большие (массивные) тромбоэмболы. Если их размеры невелики, они нарушают кровоток лишь в долевых или сегментарных легочных артериях, что проявляет ся симптомами инфаркта легкого (боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела). Иногда подобная "мелкая" эмболия может вообще никак не проявляться до тех пор, пока повторные эпизоды не приведут к более тяжелым изменениям легочного кровотока.

Легочная эмболия не самостоятельное заболевание, которое внезапно развивается среди полного здоровья. Ей обязательно предшествует возникновение венозного тромбоза. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в бассейне нижней полой вены: в глубоких венах таза и нижних конечностей. Борьбу с тромбоэмболией легочных артерий следует начинать на дальних рубежах - с лечения, а лучше с предотвращения венозного тромбоза.

ОТЧЕГО В ВЕНАХ ВОЗНИКАЮТ ТРОМБЫ?

Причины внутрисосудистого тромбообразования еще в середине XVIII столетия сформулировал выдающийся немецкий патолог Рудольф Вирхов, который предложил и сам термин "эмболия". Тромб формируется в результате повреждения сосудистой стенки, замедления кровотока и изменения состава самой крови. Иногда достаточно и одной причины. При наличии всех трех тромбообразование неизбежно.

Вены - достаточно нежные и легкоранимые анатомические образования (см. "Наука и жизнь" № 2, 2001 г.). Стенки их значительно тоньше, чем у артерий такого же диаметра. Давление крови в венах значительно ниже, поэтому менее развит средний (мышечный) слой. Вены менее устойчивы к сдавливанию извне и к травмам, они легко вовлекаются в воспалительный процесс даже без участия микроорганизмов. Кроме того, в венах есть клапаны, повреждение которых и застой крови в зоне их расположения способствуют возникновению тромбов.

Гораздо сложнее, чем в артериях, осуществляется и движение крови по венам. По артериям кровь толкают мощные сокращения левого желудочка. Из ног и нижней половины туловища кровь возвращается к сердцу снизу вверх, против силы тяжести. Что же способствует этому нелегкому процессу? В первую очередь - работа мышц. Их регулярные сокращения при ходьбе и физических упражнениях вызывают сдавливание глубоких вен. Клапаны, имеющиеся в венах, позволяют крови течь только к сердцу. Этот механизм, называемый мышечно-венозной помпой, выполняет, по сути, роль второго периферического венозного сердца. Он очень важен для нормального функционирования кровообращения. Помогают возвращаться крови к сердцу отрицательное давление, возникающее в грудной полости при дыхательных движениях диафрагмы и стенок грудной клетки, а также передаточная пульсация артерий, лежащих рядом с венами.

Поддержание крови в жидком состоянии обеспечивает одновременная работа огромного количества сложных биохимических механизмов. Они поддерживают точный баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Существует большое количество типичных, хорошо известных врачам ситуаций, при которых одновременно нарушается венозный кровоток и активизируется свертывающая система.

Например, при любой хирургической операции в кровоток из тканей поступает большое количество тканевого тромбопластина - вещества, стимулирующего свертывание крови. Чем тяжелее и обширнее операция - тем больше выброс этого вещества. То же происходит и при любой травме. Этот механизм сформировался в древнейшие времена, и без него человечество, как биологический вид, просто не выжило бы. Иначе любая травма у наших далеких предков, да и у нас, заканчивалась бы смертью от кровотечения. Организму, как целостной системе, безразлично, что нанесло рану - когти саблезубого тигра или скальпель хирурга. В любом случае происходит быстрая активизация свертывающего потенциала крови. Но этот защитный механизм зачастую может играть негативную роль, поскольку создает у оперированных больных предпосылки для образования тромбов в венозной системе.

В первые сутки после операции больному трудно вставать, двигаться и ходить. Значит, выключается работа мышечно-венозной помпы и замедляется венозный кровоток. При травмах, кроме того, приходится накладывать гипсовые повязки, скелетное вытяжение, соединять отломки костей металлическими штифтами, что резко ограничивает физическую активность пациента и способствует возникновению тромбоза. Частота его после хирургических операций на органах брюшной полости может достигать 25-40%. При переломах бедра, протезировании коленных и тазобедренных суставов тромбоз в глубоких венах ног развивается у 60-70% больных.

Серьезнейшая проблема - венозные тромбоэмболические осложнения во время беременности. Даже в экономически развитых странах, таких, как США, Франция, Япония, Швейцария, где научились успешно бороться со многими из осложнений, легочная эмболия вышла на одно из первых мест в структуре материнской смертности.

Дело в том, что организм женщины сам заранее готовится к родам, а значит, и к кровопотере. Уже с ранних сроков беременности активизируется свертывающая система крови. Снижается тонус вен за счет общего размягчения соединительной ткани. Нижняя полая вена и подвздошные вены сдавливаются растущей маткой. Следовательно, имеются все компоненты триады Вирхова, и легко возникает тромбоз. Даже акушеры-гинекологи не всегда замечают эту опасность, нередко расценивая отеки нижних конечностей (один из основных признаков тромбоза) как осложнение беременности, связанное с нарушением работы почек.

Острым венозным тромбозом может осложниться прием гормональных противозачаточных средств. Эти препараты как бы обманывают организм женщины, "убеждая" его, что беременность уже наступила, и гемостаз, естественно, реагирует активацией свертывающей системы. Хотя фармакологи и пытаются уменьшить содержание гормонов, в первую очередь эстрогенов, в этих препаратах, частота венозных тромбозов (и, следовательно, возможность легочной эмболии) у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, по меньшей мере в 3-4 раза выше, чем у тех, кто их не принимает. Особенно велик риск тромбообразования у курящих женщин, поскольку под воздействием никотина высвобождается тромбоксан - мощный фактор свертывания крови. Активно способствует тромбообразованию и избыточный вес.

Венозные тромбозы являются частым осложнением при новообразованиях, как злокачественных, так и доброкачественных. У больных с опухолями, как правило, повышенная свертываемость крови. Связано это, по-видимому, с тем, что организм больного заранее готовится к будущему распаду растущей опухоли. Нередко венозный тромбоз выступает в качестве первого клинического признака начавшегося ракового процесса.

Даже длительный перелет в тесном самолетном кресле, с согнутыми в коленях ногами, при вынужденной малоподвижности, может спровоцировать тромбоз вен ("синдром эконом-класса").

Таким образом, любое хирургическое вмешательство, любая травма, беременность, роды, любое заболевание, связанное с малоподвижностью пациента, недостаточностью кровообращения, могут осложниться венозным тромбозом и легочной эмболией. Именно это и объясняет столь высокую частоту венозных тромбоэмболических осложнений даже в странах с хорошо развитой медициной.

Коварство венозного тромбоза еще и в том, что его клинические проявления не вызывают у больного ощущения большой беды. Отек ноги, боли, обычно носящие умеренный характер, легкая синюшность конечности не пугают больных, и порой они даже не считают нужным обратиться к врачу. При этом тромб без всякого предупреждения может через несколько секунд оторваться от стенки вены, превратиться в эмбол и вызвать тяжелейшую тромбоэмболию легочных артерий с непредсказуемым исходом. Вот почему легочную эмболию воспринимают как "гром среди ясного неба" не только пациенты, но и врачи.

К счастью, не каждый венозный тромбоз осложняется тромбоэмболией, хотя их число и очень велико. Опасны так называемые флотирующие тромбы. Это такой вариант тромбоза, когда верхушка тромба омывается кровью с трех сторон и фиксирована к стенке вены лишь в одной точке у основания. Тромб колышется в токе крови при любом резком движении, кашле, натуживании, легко отрывается и "летит" в легочную артерию. Выяснить, какой тромб угрожает легочной эмболией, а какой - нет, при обычном осмотре больного невозможно. Для этого нужны специальные инструментальные методы исследования.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗОВ

Итак, борьба со смертельно опасной тромбоэмболией легочных артерий - это борьба в первую очередь с острыми венозными тромбозами. Разумеется, гораздо эффективнее предупредить тромбоз, чем его лечить. Вот почему к проблеме профилактики венозных тромбоэмболических осложнений сейчас приковано внимание врачей самых разных специальностей, фармакологов, патофизиологов и биохимиков. Вот почему хирурги, онкологи, гинекологи, врачи лечебной физкультуры так настойчиво пытаются поднимать своих больных с постели на следующий день после операции, а то и в тот же день, чтобы сделать несколько шагов по палате (зачастую выслушивая от своих пациентов обвинения во всех смертных грехах). Весьма кстати вспоминается в данном случае расхожая фраза "движение - это жизнь". Вот почему малотравматичные эндоскопические операции вызывают такой интерес у хирургов, а активные методы лечения травм - у травматологов.

Из фармакологических средств, предотвращающих тромбозы, лучше всего зарекомендовали себя так называемые низкомолекулярные гепарины (клексан, фраксипарин, фрагмин и др.), вводимые в профилактических дозах перед операцией и в первые дни после нее. Комплексное применение физических и фармакологических мер позволяет снизить число легочных эмболий в 5-7 раз, хотя, к сожалению, и не исключает их полностью.

Если тромбоз магистральных вен уже развился, то врачи все усилия направляют в первую очередь на предотвращение легочной эмболии. Предпринимавшиеся ранее попытки удалить тромб полностью оказались бесперспективными, поскольку на фоне измененного гемостаза на воспаленной стенке вены возникает новый тромб, более рыхлый и еще более опасный. Жизнеспособности ноги венозный тромбоз не грозит, поскольку проходимые для кровотока артерии исправно приносят кислород и питательные вещества. Венозная гангрена - очень редкое осложнение, она развивается, если тромбы закроют абсолютно все вены, и глубокие, и подкожные. Поэтому одновременно с антитромботической терапией, направленной на предотвращение роста и распространения тромба, проводят обследование больного, чтобы выявить флотирующие, эмболоопасные формы венозного тромбоза.

Длительное время для этого применялась только флебография, то есть рентгеновское исследование магистральных вен с помощью контрастного вещества. В настоящее время у большинства больных диагноз можно поставить, используя ультразвуковые методики. В первую очередь это ультразвуковое ангиосканирование, которое не требует пункции вен, введения токсичного контрастного вещества и, что очень важно - особенно при обследовании беременных, не связано с облучением пациента. При этом информативность исследования не уступает флебографии.

В тех случаях, когда при обследовании обнаруживают флотирующий тромб, самое главное - предотвратить возможную легочную эмболию. В специализированных клиниках с этой целью применяют так называемые кава-фильтры.

Если по какой-либо причине нет возможности установить или, как говорят хирурги, имплантировать кава-фильтр, можно выполнить пликацию нижней полой вены. Это уже операция, при которой просвет полой вены прошивают П-образными механическими швами, в результате чего один широкий просвет вены превращается в несколько узких каналов, которые пропускают кровь и не пропускают крупные тромбы.

Но самое опасное, нередко катастрофическое течение ситуация приобретает при уже произошедшей легочной эмболии. Тромбоэмболы, как правило, значительных размеров, и у большей части больных они закрывают легочный ствол или главные легочные артерии.

Довольно долго единственно возможной попыткой помочь этим людям было выполнение сложной и травматичной операции - эмболэктомии из легочной артерии. При этом рассекалась грудина, вскрывался легочный ствол и из его просвета удалялись эмболы. Лучшие результаты достигались при использовании во время этой операции искусственного кровообращения, сложной и дорогой процедуры, что не позволяло широко выполнять подобные вмешательства.

Сейчас все более широко при легочной эмболии применяют тромболитическую терапию, которая позволяет спасти ранее обреченных больных. Создана группа препаратов (стрептокиназа, урокиназа, тканевый активатор плазминогена), способных растворять фибрин - основной связывающий компонент тромбов. Через подключичную вену в легочный ствол вводят катетер, по которому в тромб поступает тромболитик.

Тромболитики - высокоэффективные препараты, однако применение их возможно лишь в специализированных отделениях и вводят их высококвалифицированные специалисты, обладающие необходимыми знаниями и опытом.

Современная медицина располагает широким набором средств для диагностики и лечения острых венозных тромбозов и тромбоэмболии легочных артерий. Тем не менее следует помнить, что магистральный путь борьбы с этим опаснейшим осложнением - профилактика, проводимая в содружестве врачами и пациентами. Борьба с избыточным весом, с неконтролируемым приемом гормональных средств, курением, гиподинамией, сознательное и активное выполнение врачебных рекомендаций способны значительно снизить частоту трагедий и несчастий, вызываемых этим заболеванием.

www.nkj.ru