Как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу? Подобрать таблетки противозачаточные


Как выбрать противозачаточные таблетки

Рождение ребенка – событие, которое большинство людей предпочитает забрать из сферы «божественного промысла» в свои руки. Благо, контролировать наступление беременности в современном мире достаточно просто. Одним из наиболее популярных средств для этого стали противозачаточные таблетки. Как правильно их выбрать?

Как выбрать противозачаточные таблетки

В идеале подбором оральных контрацептивов должен заниматься гинеколог. Противозачаточные таблетки назначаются только по результатам обследований, включающих в себя следующие процедуры:

  1. Мазок на онкоцитологию.
  2. УЗИ малого таза на 5-7 сутки менструального цикла.
  3. Анализ на гормоны (сдается 3 раза на протяжении менструального цикла).
  4. Анализ крови на свертываемость и сахар.
  5. Консультация у хирурга с целью выявления варикозного расширения вен (если болезнь обнаружена, гормональные контрацептивы не назначают).
  6. Маммологическое обследование.

Прежде чем принять решение, врач должен проанализировать такую информацию о пациентке:

  • возраст;
  • вес и рост;
  • количество предшествующих родов и абортов;
  • регулярность менструального цикла, его продолжительность, обильность выделений, общее самочувствие во время месячных;
  • наличие хронических заболеваний, проблем с лишним весом или кожей;
  • фенотип.

противозачаточные таблеткиТакая внимательность и добросовестность гинеколога встречается не всегда. Многие врачи проявляют удивительное безразличие и, при отсутствии жалоб у пациентки, ограничиваются весьма поверхностным осмотром, по результатам которого делают очень «профессиональный» вывод: «Ну, попробуйте попить…(нужное подставить)». В дальнейшем если у женщины отсутствуют жалобы на назначенные (или угаданные?) таблетки, выбор считается сделанным удачно. При появлении побочных эффектов подбирается другой препарат.Очень нежелательно наблюдаться у врача, чей основной инструмент работы – интуиция. Ведь оральные контрацептивы сами по себе не слишком безопасны: многие гинекологи утверждают, что побочные эффекты есть у любого гормонального препарата, просто проявляются они не сразу. Поэтому если изначально очевидно безразличие врача к проблеме выбора противозачаточных таблеток, то почти гарантировано его полное невнимание к наиболее вероятным «сюрпризам», которые вскоре ожидают женщину.

К примеру, многие пациентки, которым была назначена «Ярина», в дальнейшем сталкиваются с тромбозами. Основная причина этому – незнание, что при приеме этих таблеток рекомендуют регулярно сдавать анализы на свертываемость крови и в некоторых случаях дополнительно принимать препараты, снижающие риск развития тромбозов.В общем – прежде чем приступать к выбору контрацептивов, нужно подыскать хорошего врача.

Противозачаточные таблетки: какие лучше выбрать самостоятельно

Многие женщины решаются на самостоятельный подбор таблеток от беременности. Основная причина этому – недоверие к гинекологу и нежелание обсуждать с ним подробности интимной жизни. Назначение лекарств самой себе – это лотерея, но чтобы повысить шансы на выигрыш в ней, нужно подбирать контрацептивы исходя из своего фенотипа. Как его определить?

Фенотип Отличительные черты Рекомендуемые препараты
Эстрогенный Низкий или средний рост. Микрогинон*, Силест, Минизистон-20*, Ригевидон*.
Глубокий женственный голос.
Сухая кожа и волосы.
Хорошо развитая грудь, увеличивающаяся перед месячными.
Оволосение лобка по женскому типу (треугольник вершиной вниз).
Обильные и длительные (более 5 дней) месячные.
ПМС выражается повышенной нервозностью и напряженностью.
Менструальный цикл длится более 28 дней.
Обильные бели.
Беременность протекает без особых осложнений.
Сбалансированный Средний рост. Минизистон*, Три-мерси, Новинет, Мерсилон, Три-регол*, Триквилар*, Фемоден, Линдинет-20, Марвелон, Линдинет-30, Логест, Милване, Регулон, Тризистон*.
Женственный голос.
Нормальные волосы и кожа.
Среднеразвитые молочные железы.
Лобковое оволосение по женскому типу.
Умеренные менструации, продолжающиеся 5 дней.
ПМС слабо выражен, заметные перепады настроения или физические проявления отсутствуют.
28-дневный менструальный цикл.
Умеренные бели.
Нормальное протекание беременности.
Прогестероновый Средний или высокий рост. Белара*, Ярина, Джес, Хлое, Диане-35, Клайра, Жанин*.
Во внешности преобладают мальчишеские/мужские черты.
Низкий голос.
Слаборазвитая грудь.
Волосы на лобке растут по мужскому типу (треугольник вершиной вверх).
Жирные кожа и волосы, характерны покраснения, акне, прыщи, перхоть.
Скудные менструальные кровотечения, длящиеся менее 5 дней.
ПМС выражается депрессивным подавленным настроением, болями в мышцах ног, животе, поясничном отделе.
Менструальный цикл длится менее 28 дней.
Скудные бели.
Беременность сопровождается токсикозом и значительной прибавкой в весе.

* – наиболее безопасные препараты

С особой осторожностью нужно принимать таблетки Новинет, Мерсилон, Силест, Марвелон, Регулон, Три-мерси, Ярина и Джес, так как они оказывают очень негативное влияние на печень и значительно повышают риск образования тромбов.

Также следует вспомнить семейный анамнез. Особое внимание нужно уделять тромбозам, варикозу, диабету, онкологическим заболеваниям, мигреням, эпилепсии. Если у женщины есть предрасположенность к этим патологиям, то ей опасно без консультации у врача принимать гормональные контрацептивы.

Пить таблетки рекомендуется в течение 6 месяцев, чтобы в полной мере понять, насколько они подходят. Но в случае когда возникают сильные головные боли, отекают ноги, проявляются депрессивные состояния и т. д., необходимо прекратить прием препарата. Дополнительно следует проконсультироваться у соответствующего специалиста относительно возникших симптомов: например, головная боль – повод посетить невролога.

Прежде чем начинать прием таблеток, нужно внимательно изучить инструкцию. Нелишним будет прочитать отзывы в интернете: так появится шанс выявить наиболее часто встречающиеся побочные эффекты.

Неправильные меры по предупреждению нежелательной беременности могут причинить не меньше вреда, чем ее прерывание. Поэтому если везение не ваш спутник по жизни, лучше подбирать противозачаточные таблетки под контролем грамотного врача. Так надежнее.

kakvybrat.su

Как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу?

Контрацептивные препараты надежно предохраняют от нежелательной беременности, но они не относятся к категории абсолютно безопасных фармацевтических средств. Снизить риск проявления их побочных действий можно, воспользовавшись системой, которая помогает подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу.

Противозачаточные таблетки по фенотипу, легко ли подобрать самим?

Система выбора контрацепции

Прежде всего, нужно запомнить, что нельзя покупать такого вида лекарства по совету мамы, подруги или, скажем, сестры, которым они вроде бы «хорошо подходят». Женский организм имеет много индивидуальных особенностей, и чтобы их максимально учесть, нужно пройти перед приемом противозачаточных таблеток определенное медицинское обследование.

Как правило, гинеколог назначает анализ на определение уровня сахара в крови, исследование почечных ферментов и гормонального фона.

А также предлагает пройти маммографию, УЗИ органов малого таза и груди. Неплохо провериться и у окулиста, потому что контрацептивные препараты могут способствовать развитию глазных болезней.

При подборе необходимых средств, следует учитывать и конституционно-биологические фенотипы женщины.

Они делятся на три вида: эстрогенный, прогестероновый и сбалансированный или смешанный.

Эстрогенный фенотип

Эстрогенный фенотип

К этому типу относятся женщины среднего и невысокого роста. У них хорошо развита грудь. Кожные и волосяные покровы сухие, голос глубокий и женственный. Лобковые волосы – треугольной формы. Менструация длиться от пяти дней и больше, вызывая нервозность и напряженное эмоциональное состояние. В этот период молочные железы становятся более плотными.

Менструальный цикл длиться больше 28 дней.

Беременность протекает у них фактически без симптомов, но выделение белей обильное. В целом, представительницы этого фенотипа имеют хрупкие физические данные.

Им показаны фармацевтические средства, содержащие увеличенное количество гестагена – Микрогенон, Минизистон и Регивидон.

Прогестероновый тип

Прогестероновый тип

Рослые женщины с мальчишеской фигурой и довольно низким мутационным голосом относятся к прогестероновому фенотипу.

У них слабо развиты небольшого размера молочные железы, лобковые волосы расположены «по-мужски» в форме ромба.

Менструация не отличается особой обильностью, длиться меньше пяти дней, но при этом сопровождается депрессией, болью в области поясницы и нижних конечностей.

Менструальный цикл – короче традиционных 28 дней. Скудное выделение белей. Во время беременности может появляться тошнота и рвота, не исключена также сильная прибавка в весе. Волосы жирные. К такому же типу относится и кожа, которая может иметь различные высыпания – акне, себорею.

Ориентироваться лучше на лекарства, обладающие антиандрогенным эффектом – Бепара, Клайра, Диане, Джес, Хлое, Ярина, Мидиана, Жанин.

Смешанный или сбалансированный фенотип

Смешанный фенотип

Представительницы этого фенотипа – среднего роста, имеющие женственный голос и фигуру. Грудь у них средних размеров, но при этом хорошо развита. Менструальный цикл длиться 28 дней, менструация не превышает 5 дней и проходит фактически бессимптомно. Выделение белей – умеренное. Беременность они переносят хорошо. Волосы и кожа – нормальные. Лобковые волосы расположены по женскому типу.

Им, скорее всего, подойдут Новинет, Логест, Мерсилон, Линдинет – 20 и 30, Фемоден, Регулон, Три-мерси.

Выбирая противозачаточные фармпрепараты, необходимо учитывать также возрастные показатели.

  • Так, молодым нерожавшим девушкам и зрелым дамам позднего детородного возраста назначают в основном лекарства группы Три-мерси.
  • А мини-пили, к которым относятся Экслютон, Континуин, Оврет, Микронор и Фемулен, - рекомендуются рожавшим женщинам, кормящим матерям и более зрелым дамам.

Адаптационный период к приему нового препарата должен обязательно проходить под наблюдением врача. Только опытный специалист может откорректировать ситуацию, учитывая весь перечень проявившихся симптомов и характер жалоб.

Особенности приема препаратов

Блистеры с противозачаточными препаратами содержат от 21 до 28 таблеток. Начинать прием необходимо в первый день месячных, придерживаясь таких правил:

  • Коробочку лучше положить на видном месте, чтобы попадаясь на глаза, она напоминала о необходимости ежедневного приема фармацевтических средств.
  • Пьются противозачаточные таблетки в одно и то же время.
  • Вспомнив о пропущенном дне, нужно сразу исправить ситуацию, но при этом в течение суток необходимо использовать при половом акте презервативы.
  • Если в середине менструального цикла появятся кровяные выделения, отказываться от препаратов не следует. Такие симптомы характерны для трех первых месяцев приема.
  • После рвоты, вызванной противозачаточной таблеткой, нужно принять еще одну.
  • День проведения медицинского аборта подходит для начала приема контрацептивных средств. Если это время упущено, следует дождаться месячных.
  • Не все лекарства совместимы с такими препаратами.

Отрегулировать варианты приема может только врач - гинеколог.

При выборе фармакологических средств нужно помнить, что плохих или хороших препаратов не существует. Есть только те, которые подходят конкретной женщине и те, что ей категорически противопоказаны или малоэффективны в ее случае.

Признаки правильного выбора препаратов

Подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу достаточно просто. Но поскольку индивидуальные особенности организма всегда вносят свои коррективы, для большей убедительности необходимо учесть несколько важных критериев.

Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла.

Самочувствие женщины должно со временем придти не только в норму, но и улучшиться. По мнению специалистов, «свой» контрацептивный препарат может служить профилактикой образования кист и даже доброкачественных опухолей. Известны также случаи улучшения состояния кожных и волосяных покровов.

www.kontratsepcija.ru

Противозачаточные таблетки, какие выбрать?

pill_0Подобрать средства контрацепции просто, достаточно посетить гинеколога. Выбор препаратов настолько велик, что женщины не могут определиться, какие свечи подходят от беременности.

Давайте постараемся разобраться, как выбрать противозачаточные таблетки, и какими они бывают.

Состав и виды противозачаточных таблеток

Первые оральные препараты от беременности появились в 50-70-х годах минувшего века. Предшественником всех современных контрацептивов был Эновид, в составе было 15 миллиграммов норэтинодрела и 0.15 миллиграммов местранола. В дальнейшем произошло развитие разработки гормональных средств, претерпев ряд изменений.

Препараты имели в составе меньшее количество гормонов, но их надежность и эффективность были сохранены. Были созданы аналоги половых гормонов для женщин: левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Появились прогестероны третьего поколения – гестоден, дезогестрел, норгестимат. Разработаны самые лучшие, последние противозачаточные средства – мини-пили, не имеющие в составе гестаген. Отзывы свидетельствуют, что если принимать препараты, имеющие малую концентрацию гормонов, то снижается число осложнений и побочных эффектов.

Противозачаточные комбинированные средства:

  • Синтетический эстроген этинилэстрадиол, составляющий эстрогенный компонент препарата;
  • Гестагенный компонент в виде разных прогестагенов.

Между собой все хорошие противозачаточные таблетки в зависимости от количества гормонов разделяются на: трехфазные, двухфазные, монофазные.

В гормональных противозачаточных препаратах ежедневная дозировка активных компонентов – величина постоянная, притом что состав может изменяться. Все монофазные таблетки состоят из одинаковой дозы гормонов. Все таблетки идентичного цвета, пить их можно на протяжении одного курса. Лучшие монофазные средства контрацепции: Ригевидон, Мерсилон, Новинет, Силест, Марвелон, Регулон.

Двухфазные средства контрацепции предполагают замену дозировки гормонов два раза за курс, трехфазные, соответственно, три раза. Обычно такие препараты бывают разного цвета, чтобы было удобней их пить.

К двухфазным контрацептивам, на которые положительны относят Антеовин, к трехфазным, имеющим  положительные отзывы – Три-регол, Триквилар, Три-мерси, Тризистон. Средства контрацепции «мини-пили» относят к монофазным, пить их можно во время лактации и кормления грудью. К ним относятся: Чарозетта, Экслютон, Лактинет.

Воздействие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основывается на блокировании овуляции. Решив их принимать, вы получите защиту от не планируемой беременности. Можно использовать и свечи, имеющие не меньшую эффективность.

Блокировать овуляцию может только прогестерон, доза которого во всех комбинированных противозачаточных средствах одинаковая. Различие низкодозированных и микродозированных средств заключается в количестве эстрогена в составе. Эстрогены оказывают воздействие на менструальный цикл женщины.

Микродозированные противозачаточные таблетки

cistit_427Пред тем как подобрать противозачаточные таблетки, следует разобраться в их дозировке. Микродозированные препараты содержат очень малые дозы гормона этинилэстрадиола. Их можно пить не переживая за побочные эффекты. В некоторых моментах они могут устранять гормональные нарушения: акне (особенно в подростковом возрасте), боли при менструации.

Принимать такие таблетки лучше девушкам до 25 лет, ведущим регулярную половую жизнь и не имеющим детей.

Они могут использоваться и женщинами после 35 лет, женщинам, не использовавшим никогда средства гормональной контрацепции. По качествам они не хуже, чем свечи. К ним относятся: Новинет, Клайра, Линдинет-20, Мерсилон, Джес, Три-Мерси.

Противозачаточные таблетки низкой дозы

Препараты имеют в составе тот же этинилэстрадиол, но в сочетании с рядом гормонов: левоноргестрелом, диеногестом, норгестиматом, гестоденом, дезогестрелом. Пить такие таблетки лучше рожавшим молодым женщинам.

Кроме противозачаточного действия, препараты способны оказывать антиандрогенный выраженный эффект: способствуют устранению нежелательных волос на лице, предупреждают образование угревой сыпи и выпадение волос в результате дисбаланса гормонов.

Это не свечи, поэтому принимать их следует регулярно, популярными таблетками стали: Фемоден, Мидиана, Жанин, Ярина, Марвелон, Белара, Регулон.

Среднедозированные противозачаточные таблетки

Они имеют в составе два типа гормонов: левоноргестрел и этинилэстрадиол. В редких случаях могут содержать другие типы гормонов. Принимать такие таблетки показано рожавшим женщинам, после 30 лет.

Они имеют антиандрогенный эффект, имеющий высокое значение для женщин, не успевших восстановиться после беременности и родов.

Но это не свечи, при выборе таблеток нужно придерживаться условия – нельзя пить препараты при кормлении грудью. Популярные препараты: Хлое, Диане 35, Три-регол, Демулен.

Высокодозированные противозачаточные таблетки

В состав входит левоноргестрел и этинилэстрадиол, но в высоких дозировках. Пить препараты рекомендуется, прежде всего, для предупреждения и лечения гормональных болезней. Лучше принимать препараты женщинам старше 35 лет, при отсутствии эффективности препаратов с минимальным содержанием гормонов. К ним можно отнести: Нон-Овлон, Милване, Овидон, Три-регол, Триквилар.

В первую очередь нужно определиться, что вы будете принимать – свечи или таблетки. Но, даже выбирая свечи нужно подходить с максимальной серьезностью к выбору препаратов контрацепции. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным средством контрацепции, способным защитить от нежелательной беременности лучше, чем свечи.

В идеале подбор средств контрацепции должен осуществлять врач-гинеколог, но иногда женщины самостоятельно решают какие таблетки им лучше пить. В таком случае рекомендуется собрать полную информацию о препарате.

С чего лучше начать?

  1. Ознакомитесь со многими видами противозачаточных таблеток.
  2. Сопоставьте все плюсы и минусы каждого.
  3. Определитесь со своей целью – решите, что вы хотите получить, принимая такие средства.

Что следует знать, делая правильный выбор? В первую очередь женщине следует отыскать информацию о препарате и его действии на организм. Нужно учитывать, что противозачаточные таблетки могут разниться по степени надежности, параметрам и побочным действиям.

Комбинированные препараты, как правило, имеют в составе два аналога половых женских гормонов, поэтому они самые надежные. Комбинированные противозачаточные таблетки можно пить для защиты от не нужной беременности и для лечения гормональных нарушений и заболеваний.

Перед тем как начинать пить такие препараты, рекомендуется пройти консультацию у врача на исследование гормонального фона.

Противозачаточные таблетки без гормонов

158001924Наряду с гормональными препаратами, появились негормональные противозачаточные средства, к примеру, свечи. Сегодня можно заметить возросшую популярность таких препаратов, объясняемую некоторой особенностью их действия. Пользоваться такими таблетками можно женщинам сразу после рождения ребенка, кормящим грудью, и тем, кому запрещен прием гормонов.

Еще одна важная деталь: негормональные препараты для защиты от беременности имеют способность разрушать сперматозоиды, с их помощью создают защитную пленку на слизистой влагалища, сгущая слизь в цервикальном канале.

Активные вещества в составе препарата – спермициды – уменьшают поток движения сперматозоидов, возникающая слизь становится защитным барьером для их попадания в матку. Это отличная защита от не нужной беременности.

Противозачаточные негормональные таблетки способны обеспечить защиту от инфекций, передающихся половым путем. Они имеют противомикробное и антисептическое действие. Принимать такие препараты можно многим женщинам в самые разные периоды своей жизни.

Применение таблеток является химическим барьерным способом контрацепции. Они просты в использовании, не способствуют нарушению гормонального фона, могут приниматься в любом возрасте, обеспечивают профилактику болезней, передающихся во время занятий сексом.

Правила принятия противозачаточных таблеток

Принимая противозачаточные гормональные таблетки нужно соблюдать определенные правила. В отличие от таблеток, свечи не имеют определенных правил приема. Во время приема таблеток нельзя нарушать их, в противном случае это может привести к началу нежелательной беременности или нарушению менструального цикла.

Принимать таблетки нужно каждый день, желательно это делать в одно время. Необходимо подобрать удобное время, связав для удобства с каким-либо действием, чтобы не забыть принять таблетку. Принимать противозачаточные препараты нужно в первый день менструального цикла.

Оральные комбинированные контрацептивы принимаются каждый день на протяжении 21 дня. Далее, делается перерыв на одну неделю дней, и начинается прием новой упаковки. Начинать курс нужно с активной таблетки. «Мини-пили» нужно пить без перерыва, сразу после завершения упаковки начинается прием новой пачки.

Принимать противозачаточные таблетки можно продолжительное время, но один раз в год рекомендуется показываться гинекологу. Если врач не найдет противопоказания к приему таблеток, то можно и дальше принимать их.

Месячные при таблетках

Во время приема КОК могут прекратиться месячные, если принимать их большое время. При употреблении некоторых контрацептивов наблюдаются скудные месячные, продолжающиеся более короткое время. Если таблетки принимались регулярно, без перерывов и пропусков, но месячные исчезли, то нужно продолжить их прием. Если прием был нерегулярным, можно заподозрить наступление беременности, нужно срочно прекратить их прием и посетить гинеколога для консультации.

После начала приема противозачаточных таблеток могут появиться кровянистые мажущие выделения. Прерывать их прием по этой причине не стоит. По мере приема препарата мажущие выделения должны пройти. Если кровотечение будет обильным, рекомендуется обратиться к врачу.

Беременность и прием противозачаточных таблеток

Беременность может начаться лишь при условии нарушения схемы питья противозачаточных препаратов. Если опоздание в приеме средства более 12 часов, то действие контрацептива значительно ослабевает. Еще одна ситуация – при приеме таблеток у женщины возникает рвота. Тогда нужно принять следующую таблетку, так как первая могла не усвоиться. При повторной рвоте рекомендуется перейти на новые препараты.

Эти же действия рекомендуется принять при диарее. Надежность противозачаточных таблеток понижается при приеме других лекарственных средств, к примеру, антибиотиков или настоя зверобоя. В таком случае нужно использовать дополнительный способ контрацепции.

Длительность приема таблеток

Blue pillСтрах перед приемом оральных контрацептивов у современных женщин может передаваться из поколения к поколению.

Противозачаточные средства пятого, последнего поколения имеют минимальное количество побочных действий.

Принимать их можно длительное время без боязни возникновения последствий для организма женщины, не влияя на желание забеременеть.

Совет от специалиста

Невзирая на огромное разнообразие противозачаточных таблеток, теперь вы знаете, как выбрать противозачаточные таблетки. У женщин нет достаточного количества информации о препаратах, испытывают сильный страх перед началом их использования, не допуская мысли о наличии надежных и безопасных средств контрацепции.

Противозачаточные таблетки нового поколения, содержащие в составе низкие дозы активных веществ, позволят помочь женщине планировать беременность, не подвергая опасности абортов и осложнений.

wmedik.ru

Как выбрать противозачаточные таблетки

Как выбрать противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки назначают только после консультации гинеколога, маммолога, биохимического анализа крови, УЗИ малого таза и мазка на онкоцитологию. В противном случае женщина рискует столкнуться с побочными эффектами оральных контрацептивов, в числе которых – гипертоническая болезнь, депрессия, ожирение, тромбоз и молочница. Впрочем, существуют общие рекомендации, на которые следует ориентироваться при выборе противозачаточных таблеток.

Виды противозачаточных таблеток

В зависимости от состава противозачаточные таблетки можно разделить на комбинированные эстроген-гестагенные и прогестагенные контрацептивы.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они сдерживают развитие фолликулов и не позволяют яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу. Также КОК делают сперматозоиды менее подвижными и мешают им достичь шейки матки.

В зависимости от содержания гормонов, КОК могут быть мнофазными, двухфазными и трехфазными. В монофазных таблетках количество эстрогенов и прогестинов одинаковое, в двухфахзных содержится две их комбинации, а в трехфазных – три.  

Наиболее физиологичными считаются трехфазные КОК, поскольку в течение менструального цикла содержание гормонов в женском организме меняется в три фазы: фолликулярную/менструальную, овуляторную и лютеиновую/секреторную. Впрочем, это не значит, что трехфазные КОК лучше всего подойдут именно вам: противозачаточные таблетки подбирают индивидуально, с учетом возраста, веса, роста, истории родов и абортов, регулярности цикла и количества выделений, наличия хронических заболеваний и других важных факторов. К примеру, молодым нерожавшим девушкам часто назначают монофазные КОК, а после 27 – двух- или трехфазные.  

Также КОК различаются по количеству эстрогена в составе:

  • Микродозированные противозачаточные таблетки содержат минимальную дозу эстрогена, подходят молодым нерожавшим девушкам и женщинам после 35 лет вплоть до наступления климакса.
  • Низкодозированные противозачаточные таблетки часто назначают здоровым женщинам репродуктивного возраста, ведущим регулярную половую жизнь.
  • Высокодозированные противозачаточные таблетки применяют для лечения нарушений гормонального фона. Их нельзя принимать без назначения гинеколога или эндокринолога.

Прогестагенные контрацептивы (мини-пили) – таблетки, которые содержат в составе только микродозы гестагенов. Их обычно назначают женщинам в период кормления грудью или при наличии противопоказаний к применению КОК (сахарный диабет, возраст старше 35 лет, курение, заболевания сердечно-сосудистой системы).

В отличие от КОК, мини-пили не влияют на овуляцию, но повышают вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Даже если сперматозоид каким-то образом оплодотворит яйцеклетку, эмбрион не сможет прикрепиться к эндометрию.

Рекомендуемые противозачаточные таблетки с учетом фенотипа женщины

Фенотип – совокупность внешних и внутренних биологических свойств и признаков организма. Гинеколог всегда учитывает его при подборе противозачаточных таблеток. Критерии оценки женского фенотипа в зависимости от преобладания тех или иных гормонов ученые разработали еще в 70-х годах.

Всего выделяют три женских фенотипа: эстрогеновый, сбалансированный и прогестероновый.

Фенотип I: Эстрогеновый

Преобладание эстрогенов делает женщину очень феминной. Ее рост, как правило, низкий или средний, волосы мягкие и пышные, кожа сухая, тембр голоса – высокий, молочные железы развиты, средних или больших размеров. Перед менструацией такие женщины становятся нервозными, страдают от мастодинии (нагрубания молочных желез). Менструальный цикл длится 28 и более дней, длительность месячных 5-7 дней. Менструации обычно болезненные, обильные.  

При отсутствии противопоказаний женщинам этого фенотипа рекомендуют КОК с усиленным гестагенным компонетном: Новинет, Мерсилон, Логест, Линдинет-2, Минизистон, Микрогинон, Ригевидон, Линдинет, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест и проч.

Фенотип II: Сбалансированный

У таких женщин уровни женских и мужских половых гормонов уравновешены. Они женственны, имеют средний рост, нормальную кожу и волосы, развитую грудь средних размеров, симптомы предменструального синдрома (ПМС) испытывают редко. Длительность цикла, как правило, не превышает 28 дней, месячные длятся около 5 дней, выделения умеренные.

Здоровые молодые женщины сбалансированного типа, как правило, хорошо переносят микро- и низкодозированные КОК: Ярина, Ярина Плюс, Мидиана, Три-Мерси, Фемоден, Силест, Жанин, Силует, Минизистон, Тризистон, Триквилар, Три-регол и проч.

Фентип III: Прогестероновый (гестагенный)

Такие женщины часто имеют мальчишескую фигуру и высокий рост, жирные волосы и кожу, склонную к себорее и акне, низкий тембр голоса и небольшую грудь. Перед менструацией они обычно становятся вялыми, депрессивными, жалуются на боли в спине, и пояснице, мышцах. Цикл длится менее 28 дней, месячные скудные и безболезненные.

Женщинам гестагенного типа подходят препараты с усиленным эстрогеновым компонентом: Джаз, Ярина, Белара, Жанин, Диане-35, Хлое, Клайра, Мидиана и проч.

Если пациентка имеет признаки гиперандрогении, ей могут назначить высокодозированные противозачаточные таблетки для подавления мужских гормонов: Диане-35, Хлое, Бисекурин, Овидон, Нон-Овлон и проч.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки после родов

Мы уже упоминали, что во время кормления грудью женщинам противопоказаны КОК: они снижают выработку молока и могут полностью остановить лактацию. В таком случае лучшим выбором будут гестагенные таблетки – Лактинет, Чарозетта, Экслютон, Микролют, Оврет, Примолют-Нор, Микронор и проч. Использовать их можно уже через 1-6 месяцев после родов, переходя на КОК лишь в том случае, если женщина уже готова прекратить грудное вскармливание.

Связанные болезни:

Как понять, что противозачаточные таблетки вам не подходят

Правильно подобранные противозачаточные таблетки обычно не вызывают побочных эффектов (либо их выраженность минимальна и легко корректируется после консультации с врачом). Однако существуют признаки, указывающие на необходимость сменить препарат. В их числе:

Даже самые слабые побочные эффекты требует немедленного обращения к врачу: возможно, пациентке придется заменить таблетки или полностью прекратить прием гормональных контрацептивов.

Начиная прием КОК, необходимо регулярно измерять артериальное давление, проводить самостоятельное обследование молочных желез, следить за весом и общим самочувствием.

Напоминаем, что нельзя назначать себе противозачаточные таблетки, ориентируясь на рекламу или советы подруг: это может привести к серьезным гормональным нарушениям, лечение которых потребует много времени и денег. 

Связанные симптомы:

Вам будет интересно: Как стресс влияет на здоровье женской груди

Загрузка...

www.likar.info

Противозачаточные таблетки - какие противозачаточные таблетки лучше выбрать для женщин

Контрацепция – эта та вещь, о которой вынуждена думать каждая представительница прекрасного пола, достигшая детородного возраста и ведущая регулярную половую жизнь. Большинство современных женщин привыкли полагаться в этом вопросе на свои силы, а не зависеть от своих сексуальных партнеров. Сейчас медицина предлагает женщинам широкий выбор противозачаточных таблеток. Названия препаратов, к сожалению, ничего не говорят сами по себе. И женщинам, особенно тем, кто впервые сталкивается с необходимости прибегать к методам предохранения, нелегко ответить на вопрос о том, как выбрать противозачаточные таблетки.

Типы контрацептивных средств

Какими должны быть хорошие противозачаточные таблетки, какие требования предъявляются к современным контрацептивам? Противозачаточные средства должны быть надежными, удобными, не приносить вреда здоровью женщины, и не влиять на ее репродуктивные функции.

Современные качественные противозачаточные таблетки обладают всеми этими свойствами. Однако нет ни одной таблетки, которая подошла бы абсолютно любой женщине. Ведь организм любой женщины уникален, у всех разный возраст, разное телосложение, разный уровень гормонов, какие-то индивидуальные особенности репродуктивной системы, разный опыт деторождения. У кого-то картина осложняется присутствующими заболеваниями. Поэтому качественно подобрать оральные контрацептивы может лишь квалифицированный гинеколог, проведший осмотр женщины и ознакомившийся с ее анализами. Особенно это касается женщин, которые впервые начинают принимать оральные контрацептивные средства.

Какие же основные параметры, по которым отличаются противозачаточные средства? Прежде всего, контрацептивы делятся на негормональные и гормональные. Негормональные контрацептивы предназначены не для перорального приема, а для введения во влагалище.

Механизм их действия основан на том, что они содержат вещества, убивающие сперматозоиды, а также вещества, стимулирующие выработку внутриматочной слизи, препятствующей движению сперматозоидов. Плюсом подобных предохранительных средств является то, что они обладают минимумом побочных эффектов и подходят для женщин, не ведущих регулярной половой жизни. Кроме того, таблетки без гормонов обладают бактерицидным свойством и предохраняют поверхность матки от инфекций. Можно сказать, что это самые безопасные женские противозачаточные средства.

Недостатком этих средств является то, что они должны вводиться во влагалище непосредственно перед половым актом, что далеко не всегда удобно. Прежде всего тем, что это требует планирования половых сношений. Надежность подобных контрацептивов высока, но далека от стопроцентной.

Гормональные контрацептивы

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Чаще всего для контрацепции используются гормональные контрацептивы. Они принимаются перорально, поэтому их также называют ОК (оральные контрацептивы). Этот способ наиболее удобен для большинства женщин. Кроме того, оральные контрацептивы обладают максимальной степенью надежности.

Гормональные противозачаточные таблетки появились в начале 1960-х гг. Можно сказать, что они произвели настоящую революцию в образе жизни женщины, сделав ее более свободной и независимой. Однако состав оральных контрацептивов первого поколения приводит в ужас современных гинекологов. Они имели огромную концентрацию гормонов, что выражалось в большой частоте побочных явлений, и к тому же были малонадежными. Противозачаточные таблетки нового поколения имеют гораздо меньше гормонов (примерно в 3-5 раз). При этом они обладают минимумом побочных эффектов и отличаются высокой надежностью, для многих препаратов превышающей 99%. Современные противозачаточные препараты способны не только предохранять от нежелательной беременности, но и обладают антиандрогенным эффектом, нейтрализуя избыток мужских гормонов в женском организме, а также увеличивают количество женских гормонов при их недостатке.

Комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили

Гормональные таблетки делятся на две большие группы. Во-первых, это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Чуть меньшая группа, получившая распространение в последние годы – однокомпонентные оральные контрацептивы или мини-пили.

В чем разница между этими двумя группами? Комбинированные оральные контрацептивы содержат в составе два типа гормонов. Во-первых, это синтетический аналог эстрогена. Как правило, это этинилэстрадиол, хотя есть и КОКи с другими эстрогенными веществами. Во-вторых, это аналог другого важного женского гормона – прогестерона, играющего важную роль в процессе зачатия.

Фото: katielittle/Shutterstock.com

Эти гормоны выполняют следующие функции. Механизм зачатия в естественных условиях начинается с процесса овуляции, то есть, выхода яйцеклетки из яичника, которая происходит лишь при достижении максимальной концентрации эстрогена в крови. Современные оральные контрацептивы позволяют контролировать уровень эстрогена. Кроме того, этинилэстрадиол замещает естественные женские гормоны, вырабатываемые гипофизом. Благодаря этому подавляется овуляция, поскольку яичники женщины настроены таким образом, чтобы овуляция происходила лишь благодаря гормонам, вырабатываемым гипофизом. Это является первой преградой для процесса зачатия.

Второй компонент – искусственный прогестерон. В различных пероральных контрацептивах могут использоваться различные аналоги этого вещества, например, левоноргестрел, дезогестрел, норэтистерон. Эти вещества также выполняют важную функцию. Прежде всего, они воздействуют на внутренний слой матки – эндометрий. Их роль состоит в выработке специальной слизи, которая вырабатывается в матке и препятствует продвижению сперматозоидов. Кроме того, под воздействием гормонов изменяется структура самого эндометрия, и если оплодотворение все-таки произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться к нему.Такой комплексный подход позволяет добиться высокой степени надежности гормональных средств. При правильном и регулярном приеме она составляет более 99%.Однокомпонентные препараты, как можно догадаться из названия, лишены одного из гормонов, а именно, этинилэстрадиола. Поэтому их эффективность ниже, чем у двухкомпонентных средств. Тем не менее, она достаточно высока и может достигать 95%.

Различия по дозировке гормонов

КОКи в свою очередь делятся на три основные группы в зависимости от дозировки эстрогенов:

  • микродозированные
  • низкодозированные
  • высокодозированные

В отдельную группу входят гормональные препараты, предназначенные для экстренной контрацепции. Они содержат самое высокое количество гормонов.Каждая группа оральных контрацептивов предназначена для разных групп пациенток. Микродозированные КОКи больше всего подходят для девушек, начинающих половую жизнь, а также для женщин в возрасте свыше 35 лет.

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Среди КОК низкодозированные препараты имеют набольшую популярность и эффективность. Низкодозированные гормональные контрацептивы подходят полностью развившимся в физиологическом плане женщинам.Высокодозированные препараты могут применяться для взрослых женщин, которым не хватает количества гормонов, содержащихся в низкодозированных таблетках. Высокодозированные оральные контрацептивы имеют множество противопоказаний. Как правило, они назначаются женщинам, которые имеют проблемы с уровнем гормонов. Их следует принимать только по назначению врача.

Однокомпонентые оральные контрацептивы применяются в том случае, если прием оральных контрацептивов с эстрогенами по какой-то причине невозможен. Например, они могут использоваться для женщин в период лактации.

Особо следует сказать о препаратах экстренной контрацепции. Их можно принимать в том случае, если половой акт уже произошел, беременность нежелательна, и при этом не предпринимались никакие предохранительные меры (или же принимались, но оказались неэффективными, например, порвался презерватив). Среди подобных препаратов следует отметить Постинор, Гинепристон и Эскапел. Их необходимо принимать не позднее, чем через 72 часа после сношения, но естественно, чем раньше, тем лучше.

Однако следует иметь в виду, что подобные препараты имеют большое количество побочных эффектов и не могут использоваться на постоянной основе. К тому же постоянное их применение ослабляет их эффективность. Согласно рекомендациям ВОЗ, их можно использовать не чаще, чем четыре раза в год. Для постоянной контрацепции следует применять стандартные оральные контрацептивы.

Различия по фазам действия

КОКи также делятся на 3 группы по критерию изменения содержания в них эстрогенов и прогестина. Это одно-, двух- и трехфазные контрацептивы. В чем же их отличие? Чтобы уяснить этот вопрос, надо разобраться с тем, как следует принимать гормональные препараты.

Обычно одну гормональную таблетку следует принимать каждый день, Упаковка таблеток рассчитана на менструальный цикл – 28 дней. В некоторых случаях таблетки принимают непрерывно — все четыре недели, а в некоторых случаях после трех недель следует недельный перерыв.

В однофазных оральных контрацептивах доза гормонов не меняется в зависимости от дня менструального цикла. В двухфазных она меняется один раз, а в трехфазных – два.К однофазным препаратам относится большинство противозачаточных таблеток. Это, например, такие препараты, как Логест, Регулон, Жанин, Линдинет. Они обычно дешевле, чем двух- и трехфазные.

В двухфазных препаратах меняется не доза эстрогена, а доза вспомогательного гормона – прогестерона, точнее говоря его искусственного аналога. К подобным препаратам относятся Биновум, Секвилар, Фемостон.

Трехфазные препараты обладают наибольшей эффективностью. В них меняется количество эстрогена таким образом, что наибольшая концентрация гормона приходится на середину менструального цикла. Такая концентрация более всего соответствует естественному циклу изменения гормонов в женском организме. К числу подобных препаратов относятся Тризистон, Три-Мерси, Триквилар.

В последнее время появились и четырехфазные препараты. Широкое распространение на данный момент получил лишь один из них – Клайра.

Обычно таблетки, которые нужно принимать в разные дни, помечены разными цветами. При приеме таблеток нельзя их пропускать, в противном случае контрацептивный эффект не гарантирован. Если же таблетка была пропущена, то ее следует принять в течение 12 часов.

Достоинства и недостатки гормональных контрацептивов

Фото: NUM LPPHOTO/Shutterstock.com

Следует иметь в виду, что многие современные оральных контрацептивы не только выполняют функцию предохранения от беременности, но могут и нормализовать гормональный фон организма женщины. Это выражается в улучшении состояния кожи, волос, нормализации менструального цикла, исчезновение болезненности при месячных.Тем не менее, многие женщины при приеме КОК могут ощущать побочные эффекты. К ним относится увеличение веса, головная боль, неприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, уменьшение либидо.

Если сравнивать оральные контрацептивы с другими видами женской контрацепции, то они имеют свои достоинства и недостатки. И какие лучше – гормональные или негормональные препараты, сказать однозначно нельзя.

К достоинствам следуют отнести:

  • удобство приема
  • высокая надежность
  • нормализация гормонального фона
  • независимость женщины в плане предохранения от своего партнера
  • лечение предменструального синдрома

К недостаткам относятся такие факторы, как:

  • возможность побочных явлений
  • необходимость подбора
  • гормональная перестройка организма после отмены препарата
  • замедленность действия
  • необходимость строгого соблюдения дозировки и порядка приема

Гормональные таблетки действуют далеко не сразу. Для того, чтобы их эффект проявился, необходимо подождать определенное время, как правило, несколько недель.Необходимость строго соблюдать схему приема. Пропуск одной таблетки может свести на нет весь предыдущий процесс предохранения и привести к нежелательной беременности.К тому же, делая выбор между гормональными препаратами и другими способами контрацепции, следует учитывать, что гормональные таблетки не смогут предохранить от таких проблем, как заражение венерическими заболеваниями, в отличие от тех же презервативов.Тем не менее, вопреки бытующим представлениям, двухкомпонентные оральные контрацептивы являются самыми надежными в случае соблюдения инструкции по их применению. Про другие способы предохранения нельзя такого сказать, ведь даже самый качественный презерватив может сползти или порваться.

Как выбрать противозачаточные средства?

Этим вопросом должен заниматься квалифицированный специалист-гинеколог. Следует помнить, что если один тип таблеток подошел вашей подруге, то это не значит, что он подойдет и вам.

Фото: 279photo Studio/Shutterstock.com

Противозачаточные таблетки имеют много противопоказаний. Распространено мнение, что от противозачаточных таблеток женщины полнеют. Действительно, такой эффект может наблюдаться, но это лишь свидетельствует об ошибке в подборе нужного типа препарата. Дело в том, что женщина зачастую решает этот вопрос самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Следует помнить, что лучшие противозачаточные таблетки – это не обязательно те, о которых говорят в рекламе, или те, которые советуют подруги.Для подбора необходимого гормонального препарата необходимо учитывать не только возраст женщины, активность ее половой жизни, опыт деторождения, но и особенности ее организма, определяющие его гормональный фон. Только так можно подобрать противозачаточные средства, от которых не полнеют и которые не наносят вреда организму.Существует три основных конституциональных типа женского организма и телосложения.

Первый тип связан с преобладанием эстрогенов. Женщины такого типа обычно небольшого роста, очень женственно выглядят. Они имеют хорошо развитые молочные железы, длительные и обильные менструации. Как правило, таким женщинам рекомендуются высокодозированные препараты – Ригевидон, Логест, Микрогинон, Триквилар.

Противоположностью эстрогенному типу является прогестеронный тип телосложения. Женщины подобного типа обычно имеют высокий рост, мальчишескую внешность. Их кожа жирная, молочные железы относительно малы, а месячные довольно коротки и не отличаются обильностью выделений. Женщинам, имеющим такую конституцию, больше всего подойдут такие противозачаточные препараты, как Ярина, Джес, Жанин, Диане-35.

Также можно выделить смешанный тип, представляющий собой что-то среднее между обеими крайностями. Женщинам такого типа лучше всего подходят такие препараты, как Марвелон, Фемоден, Регулон, Мерсилон, Линдинет, Ригевидон, Новинет.

Каждому женскому типу предназначается своя группа препаратов. И если неправильно подобрать противозачаточный препарат, то он может либо не оказывать должного действия, либо привести к нежелательным последствиям для организма.

Ряд побочных заболеваний также накладывает свой отпечаток на выбор подходящего средства. Например, при сахарном диабете подойдут лишь микродозированные однофазные средства. Тяжелый предменструальный синдром делает логичным выбор в пользу препаратов с дроспиреноном (Джес и Ярина). При лечении межменструальных выделений чаще всего используются высокодозированные средства.

При выборе в пользу того или иного препарата обычно учитываются результаты анализов. Это могут быть цитологический анализ шейки матки и эндометрия, УЗИ грудных желез и органов малого таза. Женщинам старше 35 могут быть дополнительно назначены также анализы крови на липидный спектр и элементы гемостаза, УЗИ печени и желчного пузыря.

Какие таблетки больше подходят для определенного возраста?

В различные периоды жизни у женщины наблюдаются различная степень развития репродуктивной системы и организма в целом, различный гормональный фон. Поэтому таблетки, которые можно пить в одном возрасте, в большинстве случае, не подойдут для другого возраста

До 20 лет

Фото: Dima Aslanian/Shutterstock.com

Выбор первого орального контрацептива для девушки, только начинающей жить половой жизнью – самый ответственный, поскольку в подростковом возрасте организм еще не сформировался полностью. И неправильный выбор может негативно отразиться на дальнейшем развитии как всего организма, так и репродуктивной системы.Лишь немногие гормональные контрацептивы разрешены для употребления девушками до 18 лет. Как правило, это микродозированные или низкодозированные препараты, содержащие небольшое количество эстрогенов.К их числу относятся:

  • Марвелон
  • Джес
  • Фемолен
  • Логест

Однако выбор не должен быть слепым, по принципу: все подруги принимают, значит и мне сойдет. Лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы.Не рекомендуется принимать КОК девушке в том случае, если она не ведет регулярную половую жизнь, ее рост меньше 160 см, и первая менструация у нее была раньше, чем два года назад.

20-30 лет

Женщина после 20 лет обладает уже полностью сформировавшимся организмом, и разумеется, ей не подойдут те таблетки, которые она пила в подростковом возрасте. Как правило, в этот временной период рекомендуется использование высокодозированных препаратов, для женщин с высоким уровнем прогестерона можно использовать низкодозированные средства.

После 30 лет

К этому рубежу уровень гормонов может снижаться, что отражается на состоянии волос и кожи. К тому же женщина может обзавестись детьми и вопрос о предохранении станет для нее еще более актуальным. Поэтому порой женщина не знает, какие препараты выбрать ей после 30 лет. Для рожавших женщин лучше всего подойдут низкодозированные препараты. В период после 30 лет также оптимальнее всего использовать однофазные, а не многофазные средства.

После 35 лет

В этом возрасте уровень гормонов еще больше снижается, и большинство женщин уже не планирует рожать детей. К тому же появляются нарушения гормонального фона, какие-то хронические болезни. Поэтому в данном возрасте рекомендуется использовать мини-пили или микродозированные препараты.

После 40 лет

После преодоления этого возрастного рубежа рождение ребенка для женщины становится нежелательным из-за высокого риска осложнений или отклонений плода от нормы. Тем не менее, женщина все еще способна забеременеть. Поэтому контрацепция после 40 лет все еще необходима. В этот период не рекомендуется использовать КОКи, особенно высокодозированные, и в том случае, если присутствуют какие-то патологии сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев однокомпонентные препараты (мини-пили) обеспечивают достаточную защиту. Они имеют немного побочных эффектов и их негативное воздействие на здоровье минимально.

Правила приема противозачаточных таблеток

Как уже было сказано, эффективность и безопасность гормональных препаратов высока, однако далеко не все женщины знают, как их правильно пить, что в результате приводит к проблемам. Обычно упаковки с КОК содержат 21 таблетку. В некоторых случаях их может быть 24 или 28.

Принимать оральные контрацептивы следует ежедневно, примерно в одно и то же время. Первым днем приема является первый день менструации. Для того, чтобы не забыть принять препарат, упаковку с таблетками лучше всего положить на видное место. Когда кончится упаковка, следует сделать перерыв на неделю (если таблеток 28, то перерыв, естественно, делать не надо). Спустя неделю прием гормональных противозачаточных таблеток возобновляется, вне зависимости от того, началась ли менструация или нет.Что делать если после приема таблетки появилась рвота? Такой побочный эффект возможен. Если рвота однократная, то прерывать курс не имеет смысла. Однако при этом следует выпить дополнительное драже. Если же время принятия таблетки было пропущено, то ее следует принять как можно скорее. Однако оба случая требуют дополнительной контрацепции.

Дополнительная контрацепция также требуется в самом начале курса приема КОК, в первые две недели, в том случае, если оральные контрацептивы принимаются впервые.Межменструальные кровотечения не являются патологическим процессом, при котором необходимо прекращение приема препарата. Они связаны с перенастройкой организма на другой тип гормонов.

Ряд препаратов, например, римфамицин или другие антибиотики, уменьшает эффект оральных контрацептивов. При приеме каких-то КОК и одновременном приеме других препаратов необходимо тщательно изучить их инструкцию или обратиться к врачу за консультацией. Если невозможно отказаться от приема препаратов, снижающих эффективность КОК, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Прием мини-пили осуществляется по таким же правилам, как и прием КОК. В упаковках однокомпонентных контрацептивов, как правило, 28 таблеток, поэтому перерыва при их приеме делать не надо.

После родов, в том случае, если женщина не кормит ребенка грудью, а использует искусственные смеси, помимо мини-пили возможно использование низкодозированных КОК.

Побочные эффекты

Следует помнить, что абсолютно безопасных оральных контрацептивов без побочных эффектов не существует. Впрочем, то же самое можно сказать и про другие лекарства, гормональные препараты в этом плане не лучше и не хуже других.Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

  • Головные боли
  • Болезненность и отек молочных желез
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Снижение аппетита
  • Снижение либидо
  • Отеки ног
  • Кожные высыпания

Гораздо реже встречаются следующие опасные для здоровья явления:

  • Мигрень
  • Обмороки
  • Скачки артериального давления
  • Нарушения зрения
  • Затрудненность дыхания, кашель
  • Крапивница

При проявлении серьезных побочных явлений прием препарата следует прекратить. Также не рекомендуется прием препарата, если побочные явления не отличаются особой силой, но наблюдаются постоянно.

Кроме того, многие побочные эффекты могут появляться не сразу, а спустя многие месяцы после приема оральных контрацептивов. Почти всегда это характерно для тех случаев, когда была неправильно подобрана дозировка гормонов. К таким эффектам относятся:

  • Увеличение веса
  • Хроническая венозная недостаточность
  • Бесплодие
  • Патологии шейки матки
  • Выпадение волос на голове

Вероятность побочных явлений значительно увеличивается в том случае, если женщина курит сигареты.

В то же время не существует достоверных данных о том, что постоянный прием КОК увеличивает вероятность возникновения опухолей молочных желез. Более того, существуют результаты исследований, показывающие, что прием КОК значительно уменьшает вероятность возникновения опухолей эндометрия и яичников. Особенно этот эффект заметен для женщин с нестабильным гормональным фоном.

В период приема необходимо проходить регулярное обследование у врача, включающее гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, анализ мочи, замер артериального давления.

Противопоказания для приема контрацептивов

Существует ряд заболеваний или состояний организма, при которых абсолютно запрещен прием комплексных и однокомпонентных контрацетивов.

Для КОК этот список включает:

  • лактация
  • послеродовой период (первые 1,5 месяца)
  • беременность (доказанная или возможная)
  • патологии сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга
  • патологии печени и почек
  • влагалищные кровотечения неизвестного характера
  • гипертензии 2-3 степени
  • опухоли половых и эндокринных органов, молочных желез
  • полная неподвижность
  • менее месяца до планируемой хирургической операции
  • прогрессирующий диабет
  • курение в возрасте старше 35 лет
  • заболевания, вызывающие тромбозы

Если какое-то из заболеваний в вышеприведенном списке выявилось во время приема препарата, то его следует немедленно отменить.Список противопоказаний для однокомпонентных ОК меньше, но тоже достаточно внушителен:

  • беременность (доказанная или возможная)
  • опухоли половых органов, молочных желез
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
  • тяжелые патологии печени
  • влагалищные кровотечения неизвестного характера
  • внематочная беременность в прошлом

Относительные противопоказания, при которых прием КОК нежелателен:

  • язвенная болезнь
  • гипертония
  • мигрень
  • эпилепсия
  • осложнения во время предыдущей беременности

Обзор самых популярных противозачаточных средств

В этот список противозачаточных таблеток включены препараты, популярные на рынке КОК и имеющие в основном хорошие отзывы. Далеко не обязательно они являются лучшими во всех отношениях, и по многим параметрам могут не подойти в конкретном случае.

Джес

Однофазные микродозированные КОК, содержат 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. В упаковке – 28 таблеток, из них в 24 есть активные вещества, а 4 таблетки – плацебо. Помимо контрацепции могут использоваться также для лечения угрей и тяжелой формы предменструального синдрома.Джес возглавляет рейтинг популярности среди препаратов, доступных на российском рынке. В основном он подходит для молодых девушек и женщин. Отзывы о препарате в основном положительные.

Ярина

Эти ОК – низкодозированные таблетки с одной фазой и антиандрогенным эффектом. Имеют те же основные компоненты, что и Джес, и отличаются только дозировкой этинилэстрадиола – 30 мкг в одной таблетке. Основное назначение – контрацепция. В упаковке содержится 21 таблетка. Препарат принимается в течение трех недель подряд.

Триквилар

Трехфазный препарат с большой дозировкой гормонов – этинилэстрадиола и левоноргестрела. В упаковке три типа таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6 и Триквилар 10. В триквиларе 5 содержание эстрогена и прогестина составляет 40/75 мкг, в Триквиларе 6 – 30/50 мкг, в Триквиларе 10 – 30/125 мкг. Всего в упаковке 21 таблетка, которые следует пить в течение трех недель по одной таблетке в день с недельным перерывом.

Показание препарата – контрацепция. Препарат обладает высокой эффективностью, однако имеет и немало побочных эффектов. Этот препарат больше подходит для женщин до 30 лет, имеющих проблемы с гормональным фоном. Принимать Триквилар женщинам после 40 лет не рекомендуется.

Тризистон

Этот ОК – трехфазные таблетки, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел в высокой концентрации. Содержание эстрогена и прогестина в таблетках составляет 30/50 мкг (фиолетовые), 40/75 (розовые , 30/125 (оранжевые). Первые 6 дней принимаются драже оранжевого цвета, следующие 6 дней – фиолетового, 9 дней – оранжевого. Перед приемом следующей упаковки делается недельный перерыв.

Силест

Монофазные КОК с высоким уровнем гормонов. В качестве аналога прогестерона используется норгестимат (250 мкг), эстрогена – этинилэстрадиол (35 мкг). В упаковке 21 драже, которые необходимо пить в течение 3 недель, с первого дня менструального цикла. Не рекомендуется для использования в подростковом возрасте (до 18 лет).

Клайра

Противозачаточные таблетки нового поколения, в которых используется наиболее близкий аналог естественных женских гормонов – валерат эстрадиола. В качестве прогестина также применяется наиболее современное эффективное вещество – диеногест. Препарат оказывает более мягкое действие на организм женщины, чем традиционные КОК. Это четырехфахзный препарат, имеющий 4 типа драже с разным составом гормонов и 2 драже плацебо. Всего в упаковке 28 драже. Может использоваться не только как контрацептив, но и как средство для лечения проявлений климакса.

vrachiha.ru

Как выбрать противозачаточные таблетки?

В наши дни имеется очень большое разнообразие средств контрацепции. Поэтому у представительниц прекрасного пола иногда возникают затруднения по поводу выбора  необходимого препарата. На первое место, конечно, выходят требования к безопасности для здоровья и репродуктивных способностей женщины. Ее гормональная сфера очень чутко относится к любому неожиданному вмешательству и способна дать резкий ответ на него.

Наибольшей популярностью среди дам пользуются гормоносодержащие таблетки для предохранения от нежелательной беременности. Именно они стоят на первом месте по спросу в аптечных сетях. Многие женщины приобретают их, не задумываясь о необходимости следовать определенным инструкциям. Тем не менее, применение любого фармакологического средства этого вида лучше заранее обсудить с гинекологом во избежание развития побочных эффектов.

Виды противозачаточных оральных контрацептивов

Таблетки для внутреннего применения выпускаются различных типов. Они подразделяются на две основные группы:

  1. Комбинированные средства.
  2. Мини-пили.

Первый тип препаратов в свою очередь делится на однофазные, двух – и трехфазные.

Поэтому для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Только он может порекомендовать наиболее подходящий для каждой женщины тип контрацептивов.

Мини-пили – однокомпонентные средства

Большую популярность приобрели у женщин Мини-пили, содержащие лишь единственный вид гормонов. В своей основе они имеют гестагены. Эти препараты оказывают местное воздействие на структуру вагинальной и маточной слизи, а также регулируют ее выделение. К периоду овуляции синтез секрета уменьшается и приобретает крайне вязкую консистенцию. Это затрудняет передвижение сперматозоидов по женским половым путям, препятствуя оплодотворению.

Кроме того, для яйцеклетки такая атмосфера является неподходящей, тормозя процесс ее фиксации на стенке матки.

Чаще всего применяются препараты Лактинет, Микролют, Оргаметрил, Чарозетта, Экслютон.

Комбинированные таблетки

Монофазный тип КОК содержит такие гормоны, как гестаген и эстроген. Поэтому в любую фазу менструального цикла в кровь женщины вводится одно и то же фиксированное их количество. К ним относятся Джес, Жанин, Логест, Регулон, Линдинет-20 и др. Все таблетки имеют одинаковую окраску.

Двухфазные КОК подразделяются на:

  • С преимущественным содержанием гормона эстрогена;
  • С преобладанием гестагена.

К ним относятся Антеовин, Секвилар или Синовулат.

Трехфазные разделяются уже на три типа, содержащие тот гормон, который наиболее интенсивно выделяется при определенной фазе менструального цикла. Перепутать таблетки сложно, так как они соответственно окрашены. Чаще всего используются Тризистон, Три-мерси или Три-регол.

Общим типом действия этих противозачаточных средств является то, что они влияют на лютеинезирующий и фолликулостимулирующий гормоны. В результате тормозится процесс овуляции и зачатие становится невозможным. Кроме того, изменение химических показателей вагинальной слизи предотвращает проникновение сперматозоидов в полость матки.

Самым предпочтительным является именно этот вид контрацептивов, так он воздействует на все основные фазы менструального цикла.

Но при этом, учитывая их разнообразие, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы он подсказал, какой именно тип препаратов подойдет в каждом конкретном случае. Необходимо брать в расчет возраст женщины, ее рост и вес, количество родов и сделанных абортов, число дней в цикле, его регулярность, обильность кровотечений, наличие хронических болезней и т.п.

Выбор препаратов основывается на:

  • внешнем облике женщины;
  • выраженности развития ее молочных желез;
  • росте;
  • состоянии кожных покровов дамы;
  • обильности месячных;
  • интенсивности протекания у нее предменструального синдрома;
  • регулярности цикла;
  • густоты волос;
  • интенсивности оволосения на лобке;
  • наличии частых задержек.

Юным девушкам гинекологи чаще всего рекомендуют однофазные комбинированные противозачаточные средства, а взрослым женщинам, особенно рожавшим, желательно использовать двух – и трехфазные варианты.

Средства для экстренной контрацепции

Для тех случаев, когда половой акт случился незапланировано или подвели другие противозачаточные средства, существуют посткоитальные таблетки. Их следует принять в течение трех суток, прошедших с момента интимного контакта, но не позже. Использовать эти препараты лучше тогда, когда угроза беременности стоит достаточно отчетливо.

К ним относятся Постинор, Эскапел или Plan B (с содержанием левоноргестрела), а также Гинепристон, Женале или Мифепристон (с включением мифепристона, подавляющего синтез и выделение прогестроена).

Эти виды противозачаточных средств очень интенсивно оказывают воздействие на фазу овуляции, полностью подавляя ее. Поэтому после их приема происходит кровотечение, подобное менструальному, исключающее всякую возможность оплодотворения яйцеклетки.

Иногда для срочной контрацепции используются и комбинированные противозачаточные средства. Схема их приема такова: сразу же после сексуального контакта женщина должна выпить две таблетки, а спустя двенадцать часов еще две. Это — действенный метод, но пользоваться им чаще, чем раз в три месяца не рекомендуется.

Экстренные контрацептивы должны применяться только в случае крайней необходимости, так как они:

  • негативно воздействуют на организм;
  • вызывают сбой менструального цикла;
  • приводят к гормональной дисфункции;
  • создают риск бесплодия;
  • провоцируют внематочную беременность.

Поэтому принимать их можно только тогда, когда беременность неизбежна или половой акт был совершен в силу непредвиденных обстоятельств. Постоянно пользоваться ими нельзя.

Не следует забывать, что такой способ предохранения категорически противопоказан тем, у кого имеются болезни почек, цирроз печени, угроза тромбоэмболии или злокачественные новообразования. Вообще нежелательно пользоваться гормональными средствами курящим женщинам.

Как выбрать противозачаточные таблетки

Поэтому, естественно, становится понятно, что подобрать нужный контрацептив не так уж и легко. Ни в коем случае нельзя следовать советам подруг и соседок. У каждой женщины свои особенности организма и гормонального фона. Поэтому неправильно подобранные препараты способны оказать значительное негативное влияние на здоровье.

Врач подбирает противозачаточные таблетки

Лучше не заниматься самостоятельным выбором контрацептива. Тем более, что специалист сможет учесть такие обстоятельства, которые сам человек не способен предусмотреть.

Женщина, не проходя лабораторные тесты, с трудом представляет себе состояние своего гормонального фона и не может точно судить о том виде противозачаточного средства, которое ей необходимо именно в это время. Поэтому, лучше поручить подбор нужного контрацептива специалисту. Иногда в сомнительных случаях даме следует пройти полное обследование организма. По его результатам гинеколог-эндокринолог порекомендует ей группу противозачаточных средств.

Бесконтрольный их прием способен привести к развитию осложнений. В любом случае требуется самым тщательным образом изучать инструкции, которые прилагаются к таблеткам.

Как выбрать их самостоятельно

В некоторых случаях допустимо выбрать препарат самостоятельно, но для этого нужно многое учитывать. Следует внимательно осмотреть себя и провести антропометрические исследования. Именно внешний вид представительницы прекрасного пола отражает основное состояние ее гормонального фона. Очень важно оценить, насколько она женственна, каков тип ее телосложения, велика ли у нее грудь. Требуется обратить внимание на то, скудные или обильные обычно бывают у дамы месячные и на то, как долго они продолжаются. Немаловажными являются и особенности протекания у нее предменструального синдрома.

  1. При преобладании в крови эстрогенов представительницы слабого пола обычно отличаются невысоким ростом. Кожа и волосы у них сухого типа. Обычно такие дамы мягки и отличаются выраженной женственностью. Во время менструации у них наблюдаются интенсивные и длительные кровотечения, а промежутки между ними обычно составляют около двадцати восьми дней. Им подойдут Линдинет, Логест, Микрогинон, Милване, Ригевидон Триквилар, Три-регол, Фемоден или Тризистон.
  2. При сбалансированном гормональном фоне представительницы слабого пола также отличаются невысоким ростом, невыраженным формами и яркой женственностью. У таких дам чаще всего не наблюдается предменструального синдрома, кровотечения бывают непродолжительными, а промежутки между ними обычно составляют двадцать шесть дней. Для них лучше всего подойдут Линдинет-30, Марвелон, Микрогинон,  Новинет,  Ригевидон, Три-регол, Тризистон,  Фемоден и т.д.
  3. Женщины, у которых в крови преобладают андрогены или гестагены, отличаются высокорослостью, худобой и невыраженностью вторичных половых признаков. Кожа и волосы у них обычно бывают жирными. Предменструальный синдром часто протекает болезненно, хотя сами кровотечения очень скудны и быстро заканчиваются. Цикл продолжается от двадцати пяти дней и меньше. Им подходят такие препараты, как Джаз, Диане-35, Жанин, Силует или Эрика 35.

Как принимать противозачаточные таблетки

Если контрацептивы порекомендовал лечащий врач, то он подробно расскажет об их приеме. В случае самостоятельно подбора препаратов, необходимо следовать инструкции, которая к ним прилагается.

Обычно противозачаточное средство нужно принимать один раз в день, желательно в одно и тоже время, запивая большим количеством жидкости. Чтобы женщина не сбилась, таблетки выпускаются в специальных упаковках, фиксирующих количество суток.

Если предполагается, что контрацептивы будут использоваться в течение многих лет, то пить их лучше в соответствии со схемой «21 + 7». Сейчас врачи чаще стали рекомендовать прием по «24 + 4». Эти цифры говорят о том, что препараты принимают определенное число дней, а в течение небольшого промежутка времени делается перерыв, когда происходит маточное кровотечение. Обычно оно начинается через пару суток после отмены противозачаточного средства и продолжается положенный период во время приема следующей упаковки таблеток.

Если соблюдать все требования и рекомендации специалиста, то контрацептивы можно принимать долгие годы без всякого вреда для своего здоровья.

Что делать, если забыла выпить таблетку

Если женщина в силу множества дел не приняла очередную дозу препарата, то ничего страшного обычно не происходит. Но, в принципе, лучше избегать таких вещей.

Если в течении шести часов прием не был возобновлен, то создается значительная нагрузка на матку и яичники. Происходит резкое колебание гормонального фона организма, которые могут проявиться в:

  • Возникновении кровотечения;
  • обильных месячных, которые начались не в ожидаемый день;
  • отсутствии менструации в положенные по схеме приема сутки;
  • проявлении других негативных реакций организма.

Тем не менее, в этот раз очередную таблетку уже следует пропустить, а со следующего дня продолжить использование контрацептива вплоть наступления необходимого промежутка.

Негативные проявления постепенно проходят при возобновлении приема противозачаточного средства. Но, чтобы их избежать, нужно тщательно следовать инструкции по его применению или разработанной гинекологом схеме.

Прием противозачаточных таблеток

При грудном вскармливании

При рождении ребенка у женщины возобновляется регулярный менструальный цикл, поэтому ей необходимо снова начинать принимать контрацептивы. В это время ей рекомендованы Мини-пили. И даже такие щадящие препараты следует пить в точном соответствии с прилагающейся к ним инструкцией. Во время грудного вскармливания допускаются к использованию только прогестагены без каких-либо добавок. К ним относятся Фемулен, Чарозетта и Эксклютон.

При кормлении для женщины их прием очень удобен. Мини-пили:

  • Не оказывают никаких воздействий на качество и состав грудного молока;
  • позволяют проводить вскармливание на протяжении любого времени;
  • оказывают позитивное воздействие при эндометриозе, мастопатии или тяжело протекающих месячных;
  • стабилизируют свертываемость крови;
  • имеют минимум побочных действий.

Они способны нормализовать общее самочувствие женщины, усилить ее половое влечение, а также стимулировать ее репродуктивные способности.

Тем не менее, в это время более предпочтительными являются местные средства предохранения от беременности.

После аборта

Специалисты рекомендуют первую таблетку противозачаточных средств принять сразу же в день, когда была произведена операция. В этих случаях наиболее подходит их комбинированный тип. Он дает возможность женщине быстро прийти в себя после хирургического вмешательства, а также способствует полноценному восстановлению эндометрия.

На протяжении трех дней нужно принимать этот вид контрацептивов, а затем перейти к индивидуальному препарату, который порекомендует лечащий врач.

Вообще, прием противозачаточных таблеток желательно начинать не позднее пятого дня после аборта. Если этого не сделать, то необходимо дождаться возобновления полноценного менструального цикла.

Принимать контрацептивы нужно по схеме двадцать один день с недельным перерывом. Предпочтение следует отдать таким препаратам, как Белара, Димиа, Зоэли, Мидиана, Силует, Ярина Плюс и т.п.

Но они подходят только женщинам до тридцати пяти лет, некурящим, с нормальным артериальным давлением, не страдающих болезнями сосудов, нарушениями обмена веществ или печеночной недостаточностью.

Тем, у кого имеются подобные противопоказания, лучше остановиться на гестагенсодержащих противозачаточных средствах. Желательно сделать выбор в пользу Лактинета, Микролюта, Чарозетты или Экслютона.

После родов

После появления на свет младенца, женщине желательно около месяца воздерживаться от половой жизни, так как не менее сорока пяти дней у нее будут восстанавливаться половые органы, особенно те, которые были прямо задействованы во время родов. По прошествии этого времени необходимо обратиться к гинекологу за советом по поводу наилучшего метода контрацепции.

Как уже упоминалось, в период грудного вскармливания женщине наиболее показаны Мини-пили.

После месячных

По правилам противозачаточные таблетки следует начинать принимать с первого дня начала менструации. Только в этом случае дама может быть уверена, что оплодотворение не произошло.

После этого контрацептивы необходимо пить каждые сутки по схеме «21+7». Во время промежутка начинаются месячные и в это время нужно переходить к следующему циклу использования таблеток.

Противопоказания

Нужно знать, что к определенным типам противозачаточных средств существуют многочисленные противопоказания, которые включают в себя:

  • печеночную недостаточность;
  • варикозную болезнь;
  • повышенную свертываемость крови;
  • наличие аллергических реакций;
  • органическое поражение головного мозга;
  • судорожную готовность;
  • эндокринные нарушения;
  • депрессию;
  • гипертонию;
  • нарушения жирового обмена;
  • кардиопатологию;
  • гематологические заболевания;
  • почечную недостаточность;
  • склонность к кровоточивости;
  • желчно-каменную болезнь;
  • злокачественные новообразования и др.

Это объясняется значительным влиянием контрацептивов на сосудистую систему, нагрузкой на печень при их выведении из организма, а также влиянием на кору головного мозга и центральную нервную систему.

Побочный эффект от приема противозачаточных гормональных средств

В целом при правильном приеме таблеток негативные эффекты не бывают значительно выражены или отсутствуют совсем. Это зависит от времени, на протяжении которого они используются, их состава, индивидуальных особенностей женщины и наличия у нее определенных заболеваний.

Чаще всего фиксируются:

  • тошнота,
  • раздражительность;
  • мигрень;
  • ожирение;
  • появление прыщей;
  • скудные выделения;
  • сухость слизистых оболочек;
  • возникновение отеков;
  • гипертензия;
  • повышение свертываемости крови;
  • боли в молочных железах перед наступлением менструации;
  • депрессия;
  • выпадение волос;
  • дерматит;
  • неприятные ощущения в сердце и т.д.

Такие проявления свидетельствуют о том, что существует индивидуальная непереносимость к этому виду препаратов, возникли значительные гормональные колебания или отреагировала сосудистая система. Это может также означать несоблюдение правил приема, неправильно подобранный тип контрацептива или развитие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Этот вид губительно действует на сперматозоиды, одновременно создавая надежный барьер против них на внутренней оболочке женских половых путей. Слизистые выделения приобретают очень густую консистенцию и полностью закупоривают проход к шейке матки, определяя надежную защиту от случайного зачатия. Кроме того, такие губительно средства действуют также на грибковые и другие инфекции.

Наиболее рекомендованы негормональные контрацептивы женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь, так как эти таблетки можно использовать непосредственно перед интимным контактом. Чаще всего используется Гинекотекс, Концептрол, Патентекс, Фарматекс или Трацептин. Они абсолютно безопасны и надежны, не вызывают колебаний гормонального фона, защищают от ЗППП, а также страхуют от риска развитий воспалительных заболеваний матки и яичников.

Каков шанс забеременеть во время приема противозачаточных таблеток

Зачатие может произойти в том случае, если не были полностью соблюдены все требования к приему контрацептивов.

Кроме того, угроза непредвиденного оплодотворения возрастает, если:

  • в течение суток не была принята очередная таблетка;
  • наблюдается понос;
  • в течение ближайших четырех часов после приема очередной дозы наблюдалась рвота;
  • в промежутке был осуществлен прием каких-либо лекарственных препаратов и пр.;

Если такое произошло, желательно принять еще одну таблетку, чтобы быть уверенной в том, что не нужно ожидать случайного зачатия. Очень рискуют женщины, принимая контрацептивы, которые не соответствуют обозначенному на них сроку годности или куплены в сомнительных местах.

Любые противозачаточные средства используются регулярно до того момента, пока женщина не захочет стать матерью. Даже многолетний их прием не оказывает тератогенного воздействия.

После отмены препарата беременность не наступает сразу же. Обычно проходит не меньше месяца, пока произойдет желанное событие. Иногда приходится ждать и несколько лет. Такие промежутки зависят от общего гормонального фона, состояние здоровья женщины и активности ее яичников.

health-wom.ru

как выбрать? Как подобрать противозачаточные таблетки самостоятельно таблица?

Первые противозачаточные таблетки появились на фармакологическом рынке США в 1960 году. До этого момента, чем только женщины не предохранялись. В ход шли тампоны пропитанные уксусом, специальные мази из меда и корицы или свинца. По совету Гиппократа женщины спринцевались собственной мочой. Другие же известные врачи древности, например, Диоскорид, советовали им пить отвары из болотной мяты, можжевельника или асафетиды.

Каждый из знаменитых врачей считал свой метод идеальным и надежным, но на практике все эти способы срабатывали далеко не всегда. Только с появлением противозачаточных таблеток женщина получила действительно надежный метод для предохранения от незапланированной беременности.

Эволюция и виды противозачаточных таблеток

Первый контрацептив, носивший название Эновид, содержал по современным меркам огромные дозы гормонов. В его состав входило 10 мг норэтинодрелацетата и 150 мкг местранола. Неудивительно, что и побочных эффектов у него было множество. Однако современные контрацептивы отличаются щадящим составом и очень редко вызывают негативные последствия применения. Каждый препарат содержит в своем составе два компонента: гестаген и эстроген. Современная классификация препаратов выглядит так:

  • Монофазные препараты – количество гормонов в каждой таблетке одинаково.
  • Двухфазные – таблетки, предназначенные для приема во вторую фазу цикла, содержат большее количество гестагена.
  • Трехфазные препараты – содержание эстрогенов в таблетках, предназначенных для первой половины цикла, увеличивается, а во второй, наоборот, уменьшается, а количество гестагенов изменяется в обратном направлении.

Отдельно стоит выделить группу контрацептивов под названием «мини-пили», которые содержат в своем составе только один гормон – гестаген.

Как подобрать оральные контрацептивы?

Плохих или хороших противозачаточных таблеток не существует. Как не существует эффективных или неэффективных. Большинство современных средств имеет индекс Перля ниже единицы. Это значит, что при правильном применении противозачаточных таблеток из ста женщин, предохранявшихся этим препаратом на протяжении года, забеременела только одна. Ни один другой способ защиты такой надежностью похвастать не может.

В зависимости от длительности приема

Как выбрать противозачаточные таблетки? Прежде всего, это будет зависеть от того, планируете ли вы принимать их длительное время или защита нужна вам только один раз. В зависимости от этого все многообразие современных оральных контрацептивов можно разделить на те, которые применяются на протяжении всего месяца и те, которые пьются один раз.

Курсовые

Отличить такие противозачаточные препараты довольно легко. Их упаковка рассчитана на прием в течение всего месяца и имеет 21 или 28 таблеток. В зависимости от состава принимать оральные контрацептивы нужно с первого, второго или пятого дня менструации. Пить лучше в одно и то же время, чтобы поступление гормонов максимально соответствовало естественному, физиологическому ритму организма женщины.

После того как вся упаковка будет выпита до конца, в приеме делается перерыв на семь дней, в которые приходят месячные. После чего можно начинать пить следующую упаковку. Современные оральные контрацептивы настолько безопасны, что при правильном их выборе принимать их можно несколько лет.

Подобрать подходящий именно вам оральный контрацептив сможет только врач, после обследования и ряда анализов.

Экстренные

В отличие от таблеток, рассчитанных на длительный прием, экстренные или посткоитальные контрацептивы в упаковке содержат одну или две таблетки. В их составе ударная доза гормона, направленная на предотвращения оплодотворения яйцеклетки или если такое все же случилось мешающая её прикреплению к стенке матки.

Предназначены такие препараты для предотвращения беременности в форс-мажорных ситуациях, например, если порвался презерватив. Эффективны они не позднее 72 часов после случившегося незащищенного секса.

Высокие дозы гормонов делают такие препараты довольно опасными для женского здоровья, поэтому применять их можно редко и только в исключительных ситуациях.

В зависимости от гормонального фона

Гормоны определяют не только то, как женщина себя чувствует, но и то, как она выглядит. Врачи выделяют три типа внешности в зависимости от того преобладает в её организме эстроген, прогестерон или же оба эти гормона имеют равноценное действие. По таблице определить к какому именно типу относитесь вы довольно просто.

 

Характеристика

Тип с преобладанием эстрогена Эстроген-

прогестероновый тип

Тип с преобладанием прогестерона

Рост Чаще ниже среднего

иногда средний

Средний Чаще высокий
Особенности фигуры Фигура женственная, с хорошо развитой грудью и широкими бедрами Женственная, средних размеров Больше похожая на мальчишескую,

с небольшой грудью и узкими бедрами

Кожа и волосы Склонные к сухости и ломкости Нормальные Волосы могут страдать от жирности, кожа склонна к появлению угревой сыпи
Объем и продолжительность менструаций Цикл обычно более 28 дней, менструации обильные и продолжительные Цикл равен 28 дням, менструации умеренные, продолжительность от трех до пяти дней Короткий цикл, чаще 21 день, скудные менструации, продолжительность не более трех дней.
Предменструальные симптомы Нагрубание молочных желез, перепады настроения, нервозность. Отсутствуют или выражены слабо, перепадов настроения почти нет. Чаще проявляются болями в животе и пояснице, усталостью, плохим настроением

В зависимости от особенностей гормонального фона врач будет подбирать препараты с усиленным эстрогенным или гестагенным эффектом.

В зависимости от возраста

Как подобрать гормональные контрацептивы в зависимости от возраста? Препараты с минимальным содержанием гормонов назначают нерожавшим девушкам в возрасте до 25 лет. Они не оказывают существенного влияния на естественный гормональный фон. После окончания приема планировать беременность можно через шесть месяцев.

В возрасте от 25 до 40 лет подбор противозачаточных осуществляется индивидуально в зависимости от гормональных особенностей женщины, наличия в прошлом беременностей или абортов, того как долго она хочет принимать препараты и планирует ли в скором времени стать мамой. После некоторых препаратов беременность придется отложить минимум на год.

После 40 лет выработка гормонов, а в особенности эстрогенов, в организме женщины постепенно снижается. Появляются перепады настроения, проблемы с кожей и волосами, лишний вес. Как правило, врачи назначают препараты с высоким уровнем эстрогена, которые помимо противозачаточного эффекта помогают женщине избавиться от неприятных симптомов связанных с недостатком этого гормона.

Любой противозачаточный препарат должен приниматься только после консультации с врачом. Правильно подобранные таблетки выполнят свою основную функцию и не окажут побочного действия.

Правила выбора

Как выбрать противозачаточные таблетки, чтобы их эффект был максимальным, а побочное действие минимальным, ответить сможет только ваш врач. Самостоятельно вы с этим не справитесь. Несмотря на кажущуюся простоту подбора по возрасту или особенностям гормонального фона, определить подходящий именно вам препарат можно только после ряда анализов. Схема выбора будет примерно такой:

  1. Консультация гинеколога, который соберет информацию об особенностях вашего цикла и образа жизни, наличии патологий и беременностей в прошлом.
  2. Анализ на онкоцитологию, которая является противопоказанием для большинства гормональных препаратов.
  3. Консультация маммолога.
  4. Анализ на биохимию крови, который включает в себя и определение уровня гормонов.
  5. УЗИ органов малого таза на пятый или седьмой день цикла.

В период привыкания к гормональному контрацептиву, который обычно длится от одного до трех месяцев, могут появляться слабые мажущие выделения, возникать перепады настроения, изменения вкусовых предпочтений и другие симптомы, связанные с перестройкой гормонального фона. Как правило, они проходят самостоятельно.

flovit.ru